如果已經出現牙髓炎的癥狀，或者齲齒的牙洞已經露牙神經，必須做根管治療才能徹底治愈。做根管治療不會影響以后換牙的，不必擔心。反而根尖膿腫反復發作，可能會影響位于其下方的恒牙胚。
      

      您好,乳牙在兒童生長發育時期起著重要的作用。首先完整的乳牙到能發揮良好咀嚼功能，是食物消化吸收的每一步，有助于營養物質的攝取，促進兒童身體的生長發育。通過咀嚼運動，又可刺激面部骨骼生長。完整的乳牙列可幫助小兒學習正確的發音，齒音是在乳牙萌出后才能隨著兒童年齡的增長，乳牙被恒牙所替代，因而有相當一部分家長認為乳牙是臨時性器官，患了齲齒后，不痛就不必治療，等換牙齲齒的危害。（1）局部的危害性乳牙齲齒由牙冠波及牙髓，再到牙根周圍組織。乳牙由于嚴重的根尖病變而松動脫落，乳牙的過早喪失，可使鄰牙向缺牙處移位，上下牙齒的對（牙字旁加一個合字）關系改變，咬（牙字旁加一個合字）功能紊亂，如果牙齒缺失個數多，則影響顏面頜骨的發育。乳牙長期慢性的根尖周炎癥，侵犯下方的恒牙胚，造成繼承恒牙釉質形成障礙或發育不良，嚴重的還可使恒牙胚發育中斷，變成囊腫，不能萌出。 咀嚼功能降低。咀嚼運動是由20個乳牙共同直轄市完成的，當乳牙冠因齲蝕而缺損或乳牙缺失時，咀嚼力量下降。誘發口腔軟組織疾病。齲壞后的殘冠或外露的牙根可刺傷口腔黏膜，形成潰瘍。誘發恒牙齲齒。在替牙期，與齲壞乳牙想念的恒牙，鄰接部位好發齲損。 助長口腔不良習慣。兒童齲壞側的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用，只用健側咀嚼，時間長了，養成偏側咀嚼習慣。廢話用側頜骨缺乏功能性刺激，頜骨發育不良，面形不對稱，即健側大，廢用側小。 （2）全身的危害性 咀嚼功能受到影響后，食欲下降，消化不良，營養不良，影響全身的生長發育。 齲齒引起慢性根尖周炎，患牙成為病灶牙，存積大量病菌，當身體抵抗力下降時，可轉移到機體其他組織器官，發生病灶感染，與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發音。乳牙齲壞和早失會使孩子發音不清。乳前牙區嚴重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發育很不利。由此看來，乳牙齲齒必須及時治療，以免對孩子的口腔局部和全身心的發育造成不良影響。 齲病的治療要以終止病變的發展，保護健康的牙髓，恢復牙齒的外形和功能，維護牙列的完整性為原則。 對無或少量組織缺損的靜止齲可不治療。對無明顯缺損的淺齲，用藥物療法、再礦化法治療，在窩溝處者用窩溝封閉療法。對已有牙體缺損的靜止齲、淺齲、中齲和慢性齲，進行填充治療。對急性齲和猖獗性齲在窩洞制備后，作暫時充填或封藥，應先作再礦化法治療，然后再進行永久性充填治療。猖獗性齲應進行全口患牙治療設計和全身疾病的治療。對齲病易感者和猖獗齲患者在治療的同時，給予防齲措施，如清除菌斑、控制糖食、窩溝封閉、再礦化治療等，術后進行定期追蹤觀察。對淺而寬的牙合面缺損可用嵌體或高嵌體修復外形和功能，大面積缺損的齲損，可用嵌體修復或充填治療后全冠修復。對繼發齲的治療，原則上應去除原充填體或修復體，再按淺、中、深齲治療原則處理，如果不影響抗力形和固位型，也可只在齲洞的局部進行充填治療，不必除去全部充填體或修復體。對牙髓病和根尖周病患牙的繼發齲或再發齲，應在完善牙髓治療后，重新充填或修復。