健康咨詢描述:
聽人介紹偏方,用“老蒼”葉搗爛糊患處治關節(jié)炎,因踝關節(jié)酸痛,故使用該方法。糊了大概10小時,之后清理干凈。一天后踝部皮膚發(fā)紅,第三天起水泡,曾刺破放水,但泡不減小。可能干活環(huán)境臟也有關系,第五天左腳面腫脹,第六天右腳面也腫脹,活動受限,脹痛。去醫(yī)院住院治療,診斷為雙踝急性蜂窩織炎。病人無發(fā)熱,精神狀態(tài)尚好。請問診斷是否正確,治療是否對癥?還有什么措施?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:已兩周
目前一般情況:腳面已消腫,但比入院時面積增大,皮膚深紅色,發(fā)硬,有小點。
輔助檢查:白細胞1.06 抗O 1:400(+) C蛋白>6
雙踝拍片無異常
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:第一天青霉素試敏不行,靜點頭孢三嗪、氟羅沙星0.2,第二天加地米5mg、維C和鈣,到今天住院第七天,前后氟羅沙星用5天,頭孢三嗪用7天,地米5mg用兩天,3mg用一天,維C和鈣用6天。第三天腳面開始消腫,第五天腳面完全消腫,只是踝部仍腫。但第六天開始,皮膚深紅部位擴大,向腳踝上下延伸,看起來不是好轉跡象。
問題補充:今天診斷為藥物過敏,用新魚腥草素納注射液5ml、地塞米松10mg、9%氯化鈉注射液靜點,開三天藥量。診斷正確嗎?用藥合理嗎?
您好,急性蜂窩織炎是細菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松組織所引起的急性彌漫性化膿性炎癥。它的特點是病變不易局限、擴散迅速、與正常組織無明顯分界。常見于皮膚或軟組織損傷后引起,亦可由局部化膿性感染擴散或經(jīng)淋巴、血液傳播而發(fā)生。 臨床表現(xiàn) 開始時發(fā)炎的局部僅有較輕的紅腫,但迅速向四周擴大,疼痛加劇,病變區(qū)與正常皮膚無明顯界限。有明顯壓痛,中央部分常因缺血而發(fā)生壞死。深部發(fā)生急性蜂窩織炎時,局部紅腫不明顯,有深部壓痛,但病情嚴重,全身癥狀劇烈,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力。如口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫,并壓迫氣管,引起呼吸困難,是嚴重的征象。 治療 及時治療各種創(chuàng)傷,可減少該病的發(fā)生。當發(fā)生急性蜂窩織炎時,應抬高患部,熱敷或外敷清味解毒的中藥,如金黃膏加冰片等。局部理療也有較好療效。全身應用抗生素,常首選青霉素。如形成膿腫應及時切開引流。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿枴⑼L、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
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