您好：就您目前的情況，應該是二尖瓣成形手術的問題，是重度二尖瓣返流，并且血尿的情況也很可能是二尖瓣的大量返流引起紅細胞大量破壞導致的血紅蛋白尿。如果出現胸悶、氣短癥狀，說明病情在進一步加重，需要馬上住院，行強心、利尿、擴血管治療，減輕心臟負擔，盡可能的維護左心功能。堿化尿液，保護腎功能。并且要盡快考慮重新做二尖瓣的換瓣手術。化驗INR值在1.8左右，還算可以。因為主動脈瓣置換術要求抗凝不一定要達到2.0~3.0范圍，二尖瓣成形對抗凝的要求在INR為1.8也足夠用。歐美人瓣膜置換術后對抗凝的要求較高，對于亞洲人，INR控制在1.8-2.4就夠用。如果是二尖瓣置換術后，INR應該控制在2.4左右為好。手術后早期抗凝是防止血栓，遠期要防止出血傾向。請你要重視目前的病情，可到就近的心外科專科醫院就診，那里的心外科醫生會給你正確的、專業的建議。如果選擇做二次二尖瓣置換手術的話，應該到知名的心外科醫院就診，因為二次手術面臨的風險和并發癥要比第一次高。如還有什么疑問，請在這里留言，希望能夠對你有所幫助。