酒依賴綜合征特點:(1)飲酒的強迫感:一經開始飲酒則不能停止。(2)固定的飲酒模式:正常飲酒者的飲酒可因時因地而異,而酒精依賴者必須定時飲酒,以解除或避免戒斷癥狀的出現。(3)飲酒成為一切活動的中心:如飲酒已影響事業、家庭、社交和娛樂等。(4)耐受量增加:對正常者有影響的血酒精濃度,酒依賴者可不受影響,故還繼續飲酒。耐受性增高是依賴性加重的重要標志。在依賴性形成后期,耐受性會下降,只要少量飲酒也會導致身體損害。(5)戒斷癥狀反復出現:長年累月的超量飲酒和一周數次大量飲酒,每當血濃度下降,戒斷癥狀即出現。最常見的早期癥狀是急性震顫,涉及手、腿和軀干,以致不能拿杯、扣衣扣。情緒激動、易驚跳;常有惡心、嘔吐和出汗。一經飲酒癥狀即刻消失,否則持續數天。如進一步發展,則可有短暫的錯覺、幻覺和視物變形,發音不清。最后可有癲癇發作或震顫譫妄。(6)以飲酒解除癥狀:只要繼續飲酒就可解除戒斷癥狀的發生,故很多患者一早醒來即飲酒,這是由于夜間睡眠時間長血中酒精濃度下降。“晨飲”對診斷酒依賴有重要意義。為了白天繼續解除戒斷癥狀,患者常攜帶酒瓶隨時飲酒。(7)戒斷后重飲:嚴重依賴者在戒斷一個時期后,可在數天內又恢復酗酒原狀。酒依賴的臨床表現有:1.精神依賴:指個體對酒存在渴求心理。在開始飲酒后很快就體會到心情愉快,酒后話多,緊張疲勞感等全消失。正是在這種體驗的支配下不間斷地每日飲酒,對酒的渴求也越來越重,斷飲就可出現戒斷綜合征。2.軀體依賴:當停止飲酒或驟減酒量時,機體出現戒斷綜合征即已形成軀體依賴。這時斷飲可出現一系列特征性的戒斷癥狀.為擺脫戒斷癥狀的痛苦,依賴者可不顧及時間、地點及周圍情況等而飲酒。重者把飲酒變成了一切活動的中心,此時給人的印象是病人的人格已發生了變化。3.戒斷綜合征:分為早期和后期戒斷癥狀。早期出現如焦慮,抑郁情緒,伴有惡心,嘔吐,食欲不振,惡寒,出汗,心悸、高血壓等植物性神經癥狀。還可有睡眠障礙,如惡夢、睡眠淺、入睡困難等。震顫是酒依賴者戒斷的典型癥狀,常發生于斷酒7-8小時后。慢性患者常晨起中指及眼瞼震顫,嚴重者不能咀嚼和站立不穩,亦屬于早期戒斷癥狀之一。斷酒24-72小時后常出現幻覺,以幻聽為主。震顫性譫妄,常發生于斷酒后72-96小時,屬于后期戒斷癥狀之一。4.對飲酒行為失去控制:表現為在任何場合下,只要一端起酒杯,就會失掉節制能力,往往每飲必醉,一醉方休,因此而耽誤原本安排好的事情。5.耐受性:即重復飲酒一段時間后,需要不斷增加用量,才可達到初期飲酒的良好體驗,酒依賴進展到后期,大多數人的耐受性也會因為大腦適應能力下降或肝臟功能嚴重受損而有所降低。6.軀體并發癥:酒精對全身細胞均有毒性,除對中樞神經、周圍神經有損害外,對肝膽、胃、心、腎等亦有損害。全身營養不良常見。酒依賴的治療從病因學看酒依賴的形成既有生物因素,亦有病理心理因素。故治療應以多種療法相結合,包括戒酒和戒斷綜合征的治療。消除病人飲酒或含有酒精飲料的條件。西醫治療:1.藥物替代治療。2.戒斷綜合征的治療:使用促大腦代謝藥物等緩解戒斷癥狀。3.拮抗治療,防止復發,鞏固療效。中醫輔助治療:配以獨特的治療酒精依賴的中藥方劑,通過健脾祛濕、清肝利膽、鎮靜醒腦,可清除體內的酒精積蓄,恢復受損肝臟器官的正常生理機能。支持療法:酒依賴者,多以酒代飯,進食較少,導致營養不良,維生素缺乏,故應補充大劑量B族維生素及維生素C。及時維持水電平衡,補充營養,對軀體各種并發癥,如肝損傷、腦神經損傷等的及時恰當治療。社會支持及心理治療:為矯正性和認知治療,目的在于改變飲酒者已形成的與飲酒有關的行為和思維方式。包括改善環境,行為療法,家庭療法,個人和集體心理治療等。運用心理治療中行為矯正,獎勵與懲罰,共立戒酒協議書,厭惡療法,放松療法等技術,幫助患者樹立自信心,糾正飲酒的不良習慣。鼓勵患者參加文體和學習活動,引導其逐步適應工作及社會生活。
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