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老年冠心病應(yīng)注意什么

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2007-06-13 23:09:34 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我父親現(xiàn)已64歲,3年前查出患有冠心病,一直堅(jiān)持吃藥,后來(lái)體檢有查出血脂偏高,因此在飲食上十分注意.但我發(fā)現(xiàn)這2年來(lái)父親精神狀態(tài)不佳且思維條理性有很大降低.想請(qǐng)專家咨詢一下這種情況應(yīng)注意些什么,飲食上又應(yīng)當(dāng)如何調(diào)理.謝謝!!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔笑梅
崔笑梅 吉林市化工醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心衰,心肌梗塞,腦梗,腦出血,肺內(nèi)感染,肺
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2007-06-13 23:13:17 我要投訴

      你好:像這樣的情況建議老人家可以多服用一些豆類的食品,多補(bǔ)充牛奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飲品。保持心情的愉悅,可以在家人的陪同下出去散步真心希望我的回答可以為你提供幫助~~~
      

賈葉娜
賈葉娜 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血 頭部外傷 蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18703稱贊:11
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2007-06-14 22:12:33 我要投訴

      飲食治療的關(guān)鍵是控制總熱量及合理配備糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例。肥胖是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素之一,肥胖的程度和冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性相關(guān),即使只有輕度超重,冠心病的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。實(shí)踐表明:輔以運(yùn)動(dòng)療法有助于降低血糖及血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白,同時(shí)還必須保證適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。臨床實(shí)踐證明,住院的成人患者,中度以上的肥胖者,膳食供給能量超過(guò)6300kJ/d時(shí),一般無(wú)效,故其能量限制常從6300kJ開始,其食物的蛋白質(zhì)供給量應(yīng)控制在總能量的20%~30%,脂肪占25%~30%為好,至于膽固醇含量應(yīng)于正常要求相同,通常300mg/(人•d)。新的觀點(diǎn)認(rèn)為,在熱量不變的前提下,宜采用高碳水化合物飲食,一般占總熱量的60%~65%以上為宜,高碳水化合物飲食可提高胰島素的敏感性,尤其對(duì)有內(nèi)源或外源性胰島素的患者更是如此。一般認(rèn)為,影響血糖升高的因素主要在于總熱能的攝入。最近研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者睡前補(bǔ)充碳水化合物,可增加血液胰島素濃度、抑制夜間脂肪酸濃度升高,并改善糖耐量和,而對(duì)餐后甘油三酯的含量無(wú)影響。現(xiàn)已明確水果和牛奶比大多數(shù)淀粉具有更低的升血糖效應(yīng),但過(guò)多蔗糖、果糖攝入可能對(duì)血脂有不利影響,2003年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)提出的營(yíng)養(yǎng)建議是:攝入碳水化合物的總量對(duì)血糖影響比種類更重要;蔗糖與等熱量的碳水化合物對(duì)血糖的影響一樣,因此不必限制含糖食品,只需記入碳水化合物總量。患者可選用甜味劑來(lái)滿足對(duì)甜食的需求,如新型人工合成的甜味劑紐特健康糖,它具有甜度高、產(chǎn)熱少、口感好的特點(diǎn),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用。冠心病患者應(yīng)以植物蛋白質(zhì)為主,可以降低病死率。植物性食物中含纖維素多,有利于降低血膽固醇。近年研究認(rèn)為,高蛋白質(zhì)飲食引起腎小球?yàn)V過(guò)壓增高,易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展,減少腎病和死亡的危險(xiǎn)。目前ADA推薦的成人糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入量占總能量的10%~20%。用單不飽和脂肪酸(MUFA)替代飽和脂肪酸有利于改善血糖和血脂的代謝。臨床研究發(fā)現(xiàn),在正常人中攝入高M(jìn)UFA膳食與高復(fù)雜碳水化合物膳食相比,血漿總膽固醇(TC)和(LDL-C)均降低,而(HDL-C)水平增加[45]。提倡食用多不飽和脂肪酸,能有效地減弱膳食中膽固醇對(duì)血膽固醇的升高作用,具有降低血脂的功能。一般而言,植物油多含有較豐富的多不飽和脂肪酸,如豆油、花生油等。適量食用ω-3脂肪酸。攝入適量有利于改善胰島素抵抗,增加對(duì)胰島素的利用,F(xiàn)renais等發(fā)現(xiàn),膳食中ω-3PUFA能改善糖尿病患者的脂質(zhì)代謝,有利于冠心病并發(fā)癥的防治。主要存在于魚油,特別是深海魚的魚油中。膽固醇攝入量增加,血清膽固醇含量和冠心病的發(fā)病率增高。飲食中的膽固醇僅存在于動(dòng)物性食物。植物性食物不僅不含膽固醇,而且其含有的植物固醇有保護(hù)血管壁的完整性、改善脂質(zhì)代謝的作用。主要來(lái)源于新鮮的蔬菜和水果。維生素E有抗氧化、預(yù)防血栓形成的功能,但維生素過(guò)多,尤其是脂溶性維生素過(guò)多,不但會(huì)引起維生素不平衡,有的還會(huì)產(chǎn)生不良后果。如維生素D過(guò)多,有升高血清膽固醇的作用和引起中毒的。飲水要充足,飲水2000ml/d稀釋血液,預(yù)防冠心病的發(fā)生。鈉的主要食物來(lái)源是食鹽,食鹽有增高糖尿患者餐后血糖的作用,進(jìn)而增加胰島負(fù)擔(dān),健康人食鹽攝入量不超過(guò)3000mg/d,對(duì)于伴發(fā)高血壓和腎病的患者,食鹽攝入量應(yīng)<2000mg。碘可抑制膽固醇的吸收,減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉著,并能破壞鈣鹽在血管壁的沉積,減緩或阻止動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化。鈣、鎂離子對(duì)于維持心肌離子的平衡有重要作用,并參與心肌酶系統(tǒng)組成,體內(nèi)鈣、鎂離子缺乏,可導(dǎo)致鈉離子潴留,引起心肌離子失調(diào),使心臟發(fā)生一些退行性變化。當(dāng)患者鎂缺乏時(shí),糖的利用率降低,胰島素需要量增加,可繼發(fā)脂代謝紊亂,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。有研究認(rèn)為,飲用酒精10~30g/d可增加胰島素的敏感性,降低冠心病的發(fā)生。但過(guò)量飲酒對(duì)機(jī)體產(chǎn)生許多不利影響。大量飲酒者如果減少飲酒量可降低糖尿病的患病危險(xiǎn)性。但近年來(lái)一些人群的研究發(fā)現(xiàn),中等適度飲酒可以減少總體病死率,在有缺血性心臟病危險(xiǎn)的人群中特別明顯,可能與酒精改善胰島素抵抗、HDL水平、血小板聚集等機(jī)制有關(guān)。
      

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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