健康咨詢描述： 我媽媽是組織結締病患者，應該屬于難治性類風濕患者。一般的常規抗炎藥和免疫類制劑沒有作用。去年由于感染等原因在手上和腹部發生了嚴重的皮膚潰瘍，面積有60平方厘米和150平方厘米，由于這么大的面積造成周期性的高燒，一般持續幾個小時左右。目前病人每天服用強的松4顆和一些安利蛋白質粉加維生素類。照病人的目前情況來看，強的松是不能再減量了，去年在浙一院用過快半年的甲氨喋吟和紛樂等一系列藥物，加甲強龍沖擊沒有什么明顯效果。目前已經停用這些免疫類制劑。目前的情況是，病人仍然會周期性的發燒，雖然傷口可以植皮，但病人體質不好，服用強的松后身體上的組織長得極其緩慢，自皮膚潰瘍到現在已經三個多月了，組織長得非常慢，醫院不敢進行植皮手術，擔心舊傷未好又添新傷，請問一下各位醫生，照目前的情況，有什么好的方案可以幫助我嗎？真誠地說聲謝謝！
 
 
關于病人簡歷如下:
病歷（自述）
===，女，57歲。湖北省麻城市人。組織結締病患者，病始發于05年12月底，全身關節疼痛。06年3月---8月在當地市醫院和武漢同濟醫院檢查就診過，應用強的松（15-30mg/天）止痛藥，抗炎藥，效果很差，自06年9月16---12月6號在浙一院檢查治療，檢查資料見后。用藥有MTX，強的松，紛樂，戴芬，胃藥加間隔性甲強龍沖擊療法。有好轉！但一停激素病情反彈。自06年12月16回到湖北麻城繼續服用浙一院所開上述藥物，按照浙一院每月一次血常規，血沉，尿常規檢查，并在浙一院主治醫生開藥下繼續治療。但病情有向壞的方向發展，感覺常規免疫制劑無明顯效果。在07年1月下旬至3月上旬左手上和腹部某一部位疼痛厲害，2月10號曾用甲強龍加左克沖擊無效。本打算過完春節繼續回浙一院治療，但在3月初病人出現間隔性畏冷和發燒，曾用抗生素治療過，但沒有改善。在3月12號手上原疼痛部位開始破皮潰爛，發展迅速且出現高燒現象。當即送當地鎮醫院住院治療，應用過大量抗生素，病人高燒不退，且潰瘍面迅速發展，而且下腹部一塊也開始破皮潰爛。醫生清理創口后每處傷口大約有手巴掌大一塊，深度約有0。5CM左右。由于鎮醫院治療一星期病人高燒不退送住市醫院治療，做過一系列檢查項目有:查疑引起寒顫的蟲（無發現），血培養（無細菌），血常規（白細胞約為10萬個單位，后趨于正常），血沉，C反應蛋白（280）等等。應用藥物有先寧，VC，B類，人血白蛋白，甲消挫，地塞米松，住院十二天，每次用地塞米松后體溫才下降，在市醫院時期每天一般間隔十二小時高燒40度。情況非常危急，醫生沒有找到高燒的具體原因。曾懷疑是感染但白細胞和血培養正常，如是組織結締病的話用過大量的激素體溫應該會降下來，不大會反彈，如是腫瘤的話但沒有發現什么不對的地方。當大量的抗生素使用十多天后引發肺部二重感染，用晨痰查結核菌無，但有真菌感染，后經對癥治療好轉。在3月26日曾請教浙一院原免疫科醫生，用10顆強的松每天，曾有兩天未發燒，但后又發燒，至4月1號----4月15號體溫趨于正常，治療二重感染的藥物在4月6號用完且停用抗生素。自4月1號起吃強的松是每天5顆至今天。至4月16號病人肺部可能（與上次二重感染一樣現象）存在感染，又開始咳嗽和間隔性發高燒。目前病人精神飲食尚可，每天在傷口處換藥和吃些VC類藥物，且每天吃強的松5顆，醫生建議強的松減量，但介于病人本身情況認為不能減量。現在最頭疼的是，在從潰瘍清創到現在，傷口無好轉現象，沒有長一點新鮮組織，而且腹部一塊可見腹膜了（筆者自我認為）。而且有向壞的方向發展趨向。沒有長新的組織就意味著不能植皮和縫合，這么大的傷口是不可能長好的。因為面積太大。現在該如何辦呢，請各位醫生給一套治療建議和方案好嗎？真誠地說聲謝alse" IsROCDate="False">2007-4-20
檢查項目
06年6月在武漢同濟醫院檢查為抗核抗體是陰性，C反應蛋白小于6，血沉為13，類風濕因子小于8，抗體除了抗JO-1為陽性外，其余如下面的項目十多項均為陰性。
06年9月在浙江省第一人民醫院的檢查結果是類風濕因子每次的測量都是小于20，、C反應蛋白16.9，抗鏈球菌“O”溶血素是37，血沉至今變化值是40-63之間變化。免疫球蛋白A480，免疫球蛋白M412，免疫球蛋白G2330均比正常值偏高。補體3為51，補體4為10，均比正常值偏低。抗核抗體為+1:80，雙鏈DNA為陰性，可溶性核蛋白抗體為陽性，SM，RNP，SSA，抗SSB，抗SC1-70，RIB均為陰性，但抗JO-1為陽性。每次嗜酸性粒細胞為0.00,中性料細胞都大大升高。在武漢拍的雙手正位片結果是有骨質疏松現象，建議進一步檢查排查RA。