健康咨詢描述: 請問什么樣的胸椎結(jié)核是必須手術(shù)的,手術(shù)后有沒有社么后遺癥?復(fù)發(fā)的可能性有多大?我已經(jīng)住院一個半月,在復(fù)查的時候說是有胸椎結(jié)核,開始只是說骶下關(guān)節(jié)有結(jié)核,現(xiàn)在又說胸椎有,還說有膿腫,半個月后要動手術(shù)。不知道這樣的治療方案是否好?盼回復(fù)。
你好!骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿破壞性病變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)稱為骨癆,因其發(fā)病于骨、消耗氣血津液,導(dǎo)致形體虛贏,纏綿難愈而得名。成膿之后,其膿腐狀若敗絮粘痰,且可流竄他處形成寒性膿腫,故又名流痰。其多生于兒童及青少年,大部分患者年齡在30歲以下,其中10歲以上兒童占第一位。在10歲以下兒童中,又以3---5歲的學(xué)齡前兒童為最多。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動多,容易發(fā)生勞損的骨與關(guān)節(jié)。其發(fā)病率依其順序為:脊柱、膝、髖、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的長骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、顱骨等,多為繼發(fā)引起,其原發(fā)病灶多數(shù)在肺和胸膜或在消化道和淋巴結(jié)。其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。臨床表現(xiàn)分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。1、全身表現(xiàn):初期多見明顯全身癥狀,隨著病情發(fā)展,漸感全身不適,倦怠乏力,食欲減退,體重減輕。繼而午后低熱,夜間盜汗,心煩失眠,咽干口燥,形體日漸消瘦,兩顴發(fā)赤,舌紅苔少,脈沉細(xì)而數(shù)等一派火旺征象,后期氣血虛弱,可見面色無華,舌淡唇白等,如有高熱惡寒,全身熱毒癥狀明顯者,應(yīng)考慮合并其它化膿菌混合感染。2、局部表現(xiàn):(1)疼痛,呈漸進(jìn)性;(2)肌肉痙攣,多為局部肌肉緊張;(3)腫脹;(4)患肢肌肉萎縮;(5)功能障礙;(6)畸形;(7)寒性膿腫;(8)竇道,瘺管形成;3、其診斷要點:(1)有結(jié)核病史和病程緩慢,發(fā)病隱漸,進(jìn)行性加重的病變過程。(2)出現(xiàn)上述全身和局部的癥狀,體征。(3)X線檢查:單純骨結(jié)核,骨結(jié)核病灶的X線征象,主要呈不規(guī)則的透光破壞區(qū),其邊緣無硬化增密現(xiàn)象,破壞區(qū)內(nèi)有時可見較小的密度增高影。寒性膿腫形成者,在病灶附近出現(xiàn)軟組織腫大陰影。4、實驗室檢查。可通過血常規(guī)、血沉、結(jié)核茵素試驗,細(xì)菌學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等確診。治療:必須整體與局部并重,祛邪與扶正兼顧,內(nèi)治與外治結(jié)合。建議你先采用中醫(yī)保守療法治療,膏藥外敷,中成藥內(nèi)服,可以起到促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)達(dá)到治愈的目的。平常注意要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì)、維生素,熱量要夠,充足的休息。祝早日康復(fù)!
以上是對“什么樣的胸椎結(jié)核是必須手術(shù)的,手術(shù)后有沒有社么后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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