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有問必答網五官科耳鼻喉科 → 嗜酸性淋巴肉芽腫

嗜酸性淋巴肉芽腫

男 | 15歲 懸賞50個健康幣 2007-05-16 21:13:06 1人回復 來自

健康咨詢描述: 本次發病及持續時間:2年半
目前一般情況:左耳前有長5厘米,寬4厘米的腫塊;右耳后有3厘米長,兩厘米寬大的腫塊
以往診斷治療經過及效果:以前在北京兒童醫院就疹,并接受化療,,一直未好
其它:現尋求,有這方面的專家或朋友幫助提供就醫指導            感謝好心人!

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黃小雁
黃小雁 醫師 擅長: 中風,頸椎病,腰椎間盤突出,面神經麻痹,失眠 幫助網友:9380稱贊:10
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2007-05-17 10:46:57 我要投訴

      嗜酸性細胞肉芽腫是一種病因不明、往往發生于外傷后的全身性骨病。好發于兒童和20歲左右的青年,男性較女性多見。除指骨和趾骨外全身各扁平骨均可發病。顱骨為好發部位,病變多為單發,約占70 ̄85%。病理在鏡下可見多種細胞成份,包括淋巴細胞、網狀細胞、嗜酸性細胞、多核細胞、纖維母細胞、漿細胞等。其發展分四個階段:(1)增殖期;(2)肉芽期;(3)黃色腫塊期;(4)纖維化期。起病初時常有低熱、局部腫脹疼痛。本病主要以手術治療為主,術后加用放療。單發者預后較佳。[癥狀體癥]1.發病初期常有低熱、乏力、食欲不振等癥狀。2.外傷后或突然出現頭部疼痛性腫塊,病變可為單發或多發。3.累及肋骨、股骨和骨盆等骨骼而出現胸痛、骨盆疼痛和病理性骨折。[診斷依據]1.常見于青少年,可有外傷史,頭部局限性腫塊,輕微疼痛,生長緩慢,常位于頂骨、枕骨及顳骨。2.起病初期可出現低熱、乏力、食欲不振等癥狀。3.查血象白細胞增多和嗜酸性細胞增多,血沈加快。4.頭顱X線片顯示局部顱骨缺損,呈園形或橢園形,邊界整齊清楚,無硬化,身體其他部位扁平骨也可能有類似病變。5.病理活檢確診。[治療原則]1.手術切除腫塊,顱骨缺損范圍大者,可同期行顱骨修補術。2.范圍大,多發者,行放射治療。[療效評價]1.治愈:腫塊消失,癥狀消失或明顯好轉,顱內壓正常。2.好轉:腫塊縮小,癥狀緩解或穩定。3.未愈:腫塊增大或未變,顱內壓增高,癥狀加重。[專家提示]本病為顱骨肉芽腫性病變,表現為顱骨破壞,取代之為軟性腫塊,部分病人發生于外傷后。因其起病初期癥狀輕,往往被部分病人忽略,如出現頭部輕微痛性腫塊,尤其伴有其他部位骨骼癥狀者,應及時找有關專科醫師就診。確診需病理活檢。目前尚無一種藥物對本病有特效。治療主要采取手術切除腫塊,術后加用放療,也可單獨用放療。單發者預后良好。
      

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