乙肝兩對半檢查結果中第1.3.5項是陽，大三陽，當然有乙肝病毒感染了。“大三陽”是否需要治療要根據病史、肝功能、病毒表達情況、影像學檢查、傳染途徑等綜合分析后才能決定。為什么呢？這是因為感染了乙肝病毒后，每個人的免疫力不同，病毒在體內的反應亦不同。相當一部分“大三陽”患者是慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者，也就是說，患者無任何癥狀，肝功能正常，B超檢查肝臟正常，只是HBV－DNA陽性。而這樣的患者，大都處于一種免疫耐受狀態。所謂免疫耐受是一種免疫無應答狀態。病毒進入體內，逃避了機體的免疫監視系統，與人體免疫功能形成一種“和平共處”狀態。如果是這樣，就沒有必要抗病毒治療，否則也不顯療效，反而容易將人體的免疫機能打亂，出現副作用，且浪費醫藥費。但是，這種“和平共處”狀態不是一成不變的。病毒在體內有一個活動周期，它也可以激活機體的免疫系統，造成肝臟受損，肝功能異常，這時就需要積極治療了。方法是在保肝治療的同時，適當進行抗病毒治療。