健康咨詢描述:
各位專家好,我媽媽今年52歲,這幾天哮喘病發了,這個是老毛病了一直都得不到根治,而且是過敏性哮喘,請問應該注意些什么,怎么治療,或者應該用哪些藥比較合適!謝謝!
第一次問題補充:(2007-5-15 10:42:03)她的這種哮喘不知道是否遺傳,因為我外公外婆都有哮喘。上次發病大概還是2002年了,有四五年沒發了,請問如果用藥的話用什么藥比較合適,不想用激素類的,謝謝!
不想用激素類的那就說明你有“恐激素心理障礙”。其實激素是目前臨床治療哮喘的一線用藥。不管是哮喘急性發作期全身激素的沖擊療法還是緩解期的吸入激素抗炎治療都離不開激素。許多患者和患者家屬談“激素”色變,對激素的副作用過于夸大和恐懼。其實作為醫生我們理解患者對藥物副作用的擔心,但過度的擔心以致于因噎廢食就不僅是錯誤了,這種錯誤給治療帶來的障礙是許多哮喘患者得不到及時控制有效治療。多數患者哮喘反復發作得不到有效控制都有一個共同的原因--抗炎治療的缺失。根據哮喘的發病機制,對其治療的原則應是抗炎和解除平滑肌痙攣,兩者并重。抗炎主要應用糖皮質激素(吸入劑)和過敏介質阻釋劑,而不是應用抗生素,只有合并感染時才選用抗生素。單用支氣管擴張劑治療不僅效差,而且長期用藥還可以使哮喘病情惡化。目前,國內外治療哮喘病均主張采用吸入療法,其最大優點就是藥物可以直接作用于病變部位,而且吸入量比口服量要少的多,極少引起不良反應。應用糖皮質激素抑制氣道炎癥,需要長期持續用藥,至于應持續多久,目前國內外尚未統一標準,多數學者主張,至少病情穩定后再持續吸入治療3~6個月。國外報道,規則吸入糖皮質激素3年也未發現不良反應。對慢性哮喘還應注意采取綜合性治療措施,在客觀評估病情嚴重程度的基礎上,制定個體化的長期治療方案,并注意防范可能的觸發因素,避免接觸各種可誘發哮喘的食物及藥物等。臨床應用及研究證實,吸入型糖皮質激素防治哮喘效果好且安全性可靠,極少有副作用。首先,吸入型糖皮質激素劑量小,直接進入氣道,成人每日600~800mg就能達到較好效果。其次,它能預防哮喘的惡化或復發并使肺功能維持正常或接近正常范圍。再者,治療期間,病人可以進行正常活動,包括運動。另外,糖皮質激素還能避免哮喘發展成不可通的氣道阻塞,如慢性阻塞性疾病、慢性肺源性心臟病。哮喘的治療要視具體情況而定,對中老年女性患者,使用小劑量糖皮質激素的治療,可避免由于口服激素所導致的高血壓、糖尿病及骨質疏松,甚至引發心腦血管疾病的加重;對季節性發作的哮喘患者,需規律、定量地吸入糖皮質激素,再根據肺功能變化做維持劑量的調整;對中、重度的患者,建議使用糖皮質激素和長效β2受體激動劑的聯合制劑,可取得良好效果。最后,我要提醒你要去正規醫院就診,千萬不可聽信小廣告和游醫能根治哮喘的宣傳。
指導意見:
不想用激素類的那就說明你有“恐激素心理障礙”。其實激素是目前臨床治療哮喘的一線用藥。不管是哮喘急性發作期全身激素的沖擊療法還是緩解期的吸入激素抗炎治療都離不開激素。許多患者和患者家屬談“激素”色變,對激素的副作用過于夸大和恐懼。其實作為醫生我們理解患者對藥物副作用的擔心,但過度的擔心以致于因噎廢食就不僅是錯誤了,這種錯誤給治療帶來的障礙是許多哮喘患者得不到及時控制有效治療。多數患者哮喘反復發作得不到有效控制都有一個共同的原因--抗炎治療的缺失。根據哮喘的發病機制,對其治療的原則應是抗炎和解除平滑肌痙攣,兩者并重。抗炎主要應用糖皮質激素(吸入劑)和過敏介質阻釋劑,而不是應用抗生素,只有合并感染時才選用抗生素。單用支氣管擴張劑治療不僅效差,而且長期用藥還可以使哮喘病情惡化。
以上是對“五月份過敏性哮喘病發怎么辦,急,急,急,急!!!!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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