健康咨詢描述:
我父親在今年3月份因胃癌做了胃部分切除手術(切除了4/5).發現時已經是胃癌晚期,在術中發現:1.總膽管出現梗阻,有明顯的黃疸. 2.胃3/4-4/5的面積上有腫瘤.3.胰頭發硬.經6次穿刺,在胰上發現了癌細胞.
在術中,手術醫生與胰科專家醫生進行了討論,但未能確診腫瘤的起源,是從胰上轉移到胃還是從胃轉移到胰.醫生與我們家人進行了討論.為了盡可能延長父親的壽命,最后決定只對胃進行部分切除,并對總膽管進行改道手術,從而可以將黃疸排空.醫生在術中提到可以將胰和十二指腸一同切除.但考慮到父親的體質和手術的風險以及對預后沒有什么幫助,未答應.
手術后,父親的黃疸現像漸漸消退.一周內可以下床并喝流質,一直補充營養(脂肪乳等).大約又過了一個星期,開始進行化療(一共打了五天),每天打替加氟,苦參,含K的葡萄糖等.在此期間父親一直渾身痛(特別是腰痛),便秘.一個療程后,疼痛減弱,但是仍有腰痛,問醫生,考慮可能是腫瘤侵犯造成,給開了止痛藥.考慮到父親的個人感受(一直想回家)和在外吃不上可口飲食,一個療程后出院回到家中.開始補充營養,以高蛋白和流質為主.開始幾天不還不錯,可是經過幾天出現腰痛,特別是晚上,會被疼痛弄醒,一個月內發過幾次燒,食欲不振,便秘.6-7天才能有一次,很干.
一周前由于病情較重(疼痛難忍),又進了醫院.經診斷懷疑是腸梗阻.于是開始禁食,不讓喝水.每天注射營養.從入院到今天(2007.4.30)已是第八天.在這期間,一直有難忍的腹痛.一直擔心是胰,但是疼痛位置在右側腸子部位.
昨天做了腹透視,結果為:結腸脹氣,未見明顯腸梗阻.另外,今天排了幾個氣.感覺好一些.但是還是不讓吃飯和喝水.
看著父親有氣無力和皮包骨頭的樣子了,我的心里是直流血.全家人也都很不好受.
目前一般情況:消瘦,皮包骨頭,腹絞痛(需要止痛藥)
病史:一生中第一次手術
以往診斷治療經過及效果:如上
請問醫生,這種情況應該怎么辦?有什么好的辦法可以減輕父親的疼痛?這樣一直不讓吃喝下去,何時才是個頭?解決腸梗阻有沒有什么好的辦法?
不好意思,寫了這么長.心里不好受.希望專家能給出寶貴的建議和方案.萬分感謝.
溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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