健康咨詢描述: 我左乳有一腫塊,已經三年了,期間有時痛,有時不痛,近期做了切除手術,病理報告為:乳腺囊性喪生癥,間質增生活躍。請用文字回答,謝謝
乳房囊性增生癥多見于生育期性機能旺盛的中年婦女,30~50歲為最多見,少數在20~30歲發病,尤以未婚女性或已婚未育或已育而未哺乳者多見,好發于發育差的小乳房,青春期前及絕經后無發病者。它的臨床特點如下:(1)腫塊常為雙側,多半與周圍乳腺組織沒有很清楚的界限,但與皮膚及筋膜無粘連。可觸及單個或多個大小不等的結節,呈條索狀或彌散的霰彈狀。囊腫小者質硬韌;囊腫大者質較軟,可有波動感。(2)乳房脹痛程度不一,輕者不介意,重者可影響工作與生活。多數患者乳房疼痛程度與月經周期有密切關系,月經前后癥狀明顯,并且疼痛多局限于病灶部位,而不波及肩、臂等處。(3)病程冗長,常為數年。腫物線長緩慢,有時疼痛可自行緩解,腫物可變小變軟。腋下淋巴結不腫大。(4)部分患者可見乳頭溢液,溢液為黃棕色漿液或暗褐色血性液體。乳頭無內陷或偏斜現象。(5)乳房囊性增生癥常表現為陣發性,有惡變成癌的可能。乳房囊性增生癥應作哪些檢查?為了進一步明確診斷,除了詢問病史及查體外,還應作一些必要的實驗室檢查及有關檢查。(1)針吸細胞學檢查:乳房囊性增生癥乳房腫塊穿刺,抽吸液體少者,可直接涂片,干后,染色鏡檢。抽吸液體多者,可離心后取沉淀物徐片檢查。(2)活檢:如抽吸物中見散在和成團的細胞間變,要考慮取活組織切片檢查。(3)X線檢查:本癥的X線影像表現為導管擴張或呈大小囊腔,囊腔內可見小的充盈缺損。乳房囊性增生癥如何治療?對乳房囊性增生癥的治療可先試用保守療法,如疼痛劇烈,內服0.25%碘化鉀10毫升,每日3次,連服2~3個月;或服用甲基睪丸素片5毫克,每日3次;或丙酸睪丸素25毫克,肌肉注射,隔天1次;或服逍遙丸5克,每日2次。若藥物治療效果不明顯者,年齡在40歲以上,病變范圍局限在乳房的一部分時,可將此部分切除;若活檢發現有惡性變時,應即刻施行乳房根治術。乳房囊性增生癥需手術治療的情況當乳房囊性增生癥出現下列情況時,則以手術治療為佳。(1)囊腫病變僅局限于乳房的一處,長期治療不愈,腫塊迅速增大,質地變硬,可將局部腫塊手術切除。(2)囊腫位于乳房的外上象限,并懷疑可能癌變,應手術治療。(3)年齡在45歲以上,病變范圍廣泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳頭溢渡者,亦可手術。(4)切除活組織檢查發現上皮細胞增生顯著者,則以施行乳房單純切除術為宜。(5)穿刺溢液涂片示細胞增生極度活躍者,或病理切片發現有惡變者,應立即手術。建議你手術治療為佳.
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