你好，類風濕性關節炎是以慢性關節炎為主的一種全身性免疫疾病。臨床常用西藥有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等，重癥者可短期使用強的松、強的松龍、地塞米松、康寧克通等激素類藥物。該病為難治疾病，一般西藥長期服用副作用較多，且總體療效也不盡人意。類風濕性關節炎屬中醫“痹證”范疇，因其病情頑固，久延難愈且疼痛遍及周身多個關節，亦稱“頑痹”、“歷節風”等。臨床上，中藥對消除此病表現出的關節紅腫、疼痛、活動功能受限等都有較明顯的作用，其副作用也明顯比西藥小。中醫對類風濕性關節炎講求辨證分型治療，藥物以祛風除濕、活血通絡等為主。現介紹幾種常見癥型如下：風寒濕阻型表現為關節腫脹疼痛，痛有定處，晨僵屈伸不利，遇寒疼痛加劇，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脈浮緊或沉緊。治療上宜祛風散寒除濕、活血通絡止痛。方藥可選用蒼術、白芷、海風藤、桑枝各15g，桂枝、當歸各12克，羌活、防風、麻黃、乳香各10克，細辛3克，川芎、甘草各6克。水煎服，每日1劑，分2～3次服完。濕熱蘊毒型表現為關節紅腫，疼痛劇烈，晨僵，活動受限，兼有惡風發熱，口渴心煩，便干尿赤，舌紅苔黃而燥，脈濡數。治療上宜清熱解毒、疏風除濕、通絡止痛。方藥可選用蒼術、海風藤各15克，生石膏、竹葉、滑石、薏苡仁各30克，桂枝、當歸、威靈仙、黃柏各12克，川芎、甘草各6克。水煎服，每日1劑，分2～3次服完。痰瘀互結型表現為關節腫脹僵硬，重滯麻木，骨節刺痛，強直變形，屈伸受限，疼痛固定，晝輕夜重，口干不欲飲，舌質紫暗，苔白膩，脈細澀或細滑。治療上以化痰逐瘀、活血通絡為主。方藥可選用當歸、桃仁、桂枝、茯苓各12克，蒼術、白芥子10克，川芎、紅花各6克，雞血藤30克，烏蛇15克，全蝎3克，僵蠶、甘草各6克。水煎服，每日1劑，分2～3次服完。氣血虧虛型表現為關節疼痛，腫脹僵硬，麻木不仁，行動艱難，面色淡白，心悸自汗，精神疲乏，舌淡苔薄白，脈細弱。治療時宜益氣養血、通絡止痛。方藥可選用黃芪、黨參各30克、熟地18克，杜仲、白芍、茯苓、桑寄生各15克，當歸、桂枝、獨活各12克，細辛3克，甘草6克。水煎服，每日1劑，分2～3次服完。以上僅是類風濕關節炎的幾種常見分型及基本方藥，治病時可隨證加減，靈活處方。在服中藥時適當配合西藥治療，有助增加療效，但具體用藥應遵醫囑。