健康咨詢描述:
患者女,56歲。身體狀況一直不好,此次病情:
1、 小腹疼痛,時而劇烈,時而微痛;
2、常打飽嗝。
目前正在貴州省遵義醫學院住院就診,已經住院7天,體溫一直正常,做了:腹部B超,陰道B超,彩色B超,心電圖,X片,抽了5管血進行化驗,驗小便等等,可醫生告知全無異常。因沒查出病因,醫生不排除神經系統的原因而用了“鹽酸多塞平片”,導致患者服用后出現腹痛加劇,胸悶,頭昏眼花
曾經的治療情況和效果: 1983年做結扎術不成功導致結扎后遺癥,盆腔淤血癥,1990年做子宮全切,不知什么原因一直疼痛至今(這里的疼痛是輕微的,偶爾嚴重一點),2000年起至今幾乎不間斷的在服用消炎藥和胃藥,效果不怎么明顯。如今住院就診的效果也不怎么明顯,患者口述輸液體時不怎么疼,沒輸液體時和平常一樣疼。而且現在醫生說:沒什么大問題,做幾天院輸幾天液體就可以了。
想得到怎樣的幫助:針對患者的病情給點建議應該怎樣查出病因和治療?患者口述曾經患“盆腔淤血癥”也是多項檢查都沒查出來,后是做同位素掃描出來的,請問現在可以做同位素掃描嗎?
其實同位素掃描也不能幫您媽媽確診病情,只是起到一個輔助診療的作用。而且盆腔淤血癥好像沒有這種講法。如果查不出病因,建議中藥治療,因為她有癥狀出現。
她平時情緒怎樣?是否容易焦慮或好生氣?不能排除癔癥可能
1、輕癥患者,改側臥位,糾正便秘,行適當體育鍛煉。
2、嚴重患者
(1)膝胸臥位10min,2/d。
(2)內服活血化瘀中藥。
(3)一般治療無效時,可考慮手術治療,方法有:①圓韌帶懸吊及骶韌帶縮短術;②經腹全子宮及附件切除術,盡可能切除盆腔靜脈;③闊韌帶裂傷所致淤血癥,可行闊韌帶筋膜橫形修補術。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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