健康咨詢描述: 2010年8月2號從3米高摔下至左手骨折。到醫院用石膏外固定。到8月20號發現骨折處發炎腐爛。創面有3公分*4公分大?,F在重慶西南醫院就診。
曾經的治療情況和效果: 手術皮板轉移
想得到怎樣的幫助:以后該怎樣治病
你現在提的問題已經不是血友病的問題,而是骨折后皮膚軟組織感染形成潰瘍的問題。不知孩子做的這個皮瓣轉移是當初受傷后因皮膚缺損做的,還是后來因為皮膚感染潰瘍做的?假如是因為當初受傷做的皮瓣轉移,那之后的潰瘍實際是皮瓣轉移失敗的結果。如果是之后為了治療皮膚感染潰瘍而做的皮瓣轉移,那不知皮瓣轉移是否成功了?關于下一步的治療,那就要看是否還存在著皮膚潰瘍創面。如果存在創面,則首先必須通過控制感染清創等手段,將感染創面變為清潔創面,之后再次通過皮瓣手術消滅創面。當然對于患有血友病的患者,手術前要經過充分的準備。如果目前已不存在創面,而是骨折愈合不良或畸形愈合的問題,則要根據X檢查結果和患肢功能評估,最后確定下一步治療方案。祝孩子早日康復!
病情分析:
血友?。℉emophilia),是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病,男女均可發病,但絕大部分患者為男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏癥(曾稱血友病丙)。前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見,出血是該病的主要臨床表現。
指導意見:
新鮮全血、血漿或新鮮冰凍血漿(FFP)可用于凝血因子的替代法治療。但需輸注的量大 且有導致高血容量的危險,甚至在大量輸注后血漿凝血因子仍不能達到足夠水平。此外 ,輸入的大量紅細胞和晶體將導致原有的凝血因子稀釋而加重出血傾向,因此在第一個血容量( L)輸注時就應開始用濃縮因子制劑作替代性治療,后者以較小的容量而達到足夠的血漿水平。替代治療的劑量選擇,取決于血友病類型、出血的嚴重程度和所希望達到的血漿因子水平 (%)。 因正常血漿中FⅧ或FⅨ平均水平為100% ,起止血作用的最小有效水平在血友病甲為25 ~30 % 血友病乙為 20~25 % 一般需將血漿因子水平提高到 30%以上。
病情分析:
7歲兒童,兩個月前從高處墜落至左手骨折,石膏外固定,皮板轉移術后
半月余后骨折處發炎腐爛3*4公分大
指導意見:
你好,這種情況出現的原因比較復雜,首先應該祛除病因,病因可能1.皮瓣顯微縫合時血液供應沒有解決好,傷口清創不好,對位不好2.嚴重淤血水腫,造成局部血供太差3.包扎過緊,影響血供4.傷口感染。建議祛除病因后再針對性治療。
以上是對“2010年8月2號從3米高摔下至左手骨折,到醫院用石膏外固定”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
典型血友病患者常自幼年發病、自發或輕度外傷后出現凝血功能障礙,出血不能自發停止,從而在外傷、手術時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發性出血。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線