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我老公是小三陽,請問可以生育嗎?

保密 | 0個月 2005-08-20 21:49:43 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我老公27歲在03年12月檢查是小三陽,經(jīng)過治療04年去復查是以下結(jié)果:HBsAg,HBeAb,HBcAb呈陽性,其他兩項呈陰性。肝功能分析為:AST 24
ALT 27
ALKP 69
GGT 30
TP 78.2
ALB 47.7
GLOB 30.5
A/G 1.5
TBIL 11.8
BU 9.2
BC 0
DBIL 2.6
DELB 2.6
這次檢查之后沒有服用過任何治療藥物,也沒有在做檢查,直到現(xiàn)在。他平時只是會有點累,比較嗜睡,但臉色一直是暗黃的。但我們想生小孩了,請問他的病會對生小孩有影響嗎?須在治療嗎?周圍的人會被傳染嗎?生活,飲食需注意什么?
謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

張懷軒
張懷軒 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
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2005-08-20 22:09:31

      您好,是可以生育的! 大多數(shù)乙肝小三陽患者都有過這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底應該聽誰的呢?要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人,應該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。乙肝小三陽應注意的問題 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均 可能無效。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至會持續(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫(yī)生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。患者需繼續(xù)注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習慣,起居有規(guī)律,適當?shù)纳硇腻懢殻3謽酚^的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì),提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。 1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。 2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關密切,能否嚴尊醫(yī)囑,是療效的關健。 3、禁食引動肝風食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。 4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。
      

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結(jié)核,肺結(jié)核,結(jié)核性腹 幫助網(wǎng)友:11432稱贊:56
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2018-06-18 16:20:10

      男的有乙肝不影響孩子,你有抗體就可以正常懷孕,沒有抗體可以打乙肝疫苗,產(chǎn)生了抗體再懷孕。乙肝,肝功能正常,沒有肝硬化的不需要治療。平時注意休息,不能勞累,不能喝酒,定期復查。飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果。乙肝的傳播途徑是性和血液,日常生活接觸不會傳染。
      

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