健康咨詢描述:
醫生,您好
我是05年檢查得了系統性紅斑狼瘡的,也在川醫醫治了一年,病情也得到了明顯的好轉,激素藥減到每天一至兩片,我就自行把藥停了.也有一年的時間了,并沒有別的什么癥狀,可一個月前,我臉上、手上長起了紅豆,起初我以為是生凍瘡了,最后到醫院就醫,醫生說可能是SLE.我聽了害怕極了,是不是比以前更嚴重了?我真的不想再吃激素藥了.我也想繼續上班行嗎?
目前,我也只是臉上和受上長紅斑,還沒有發現其他的問題,也只有等我進一步檢查了才知道,我現在在綿陽,可這里的醫院不能檢查免疫,還要送到成都川醫檢查,我該怎么辦?
SLE不要自行停藥,特別是減量到兩片以后再減量是要非常慎重的.否則極易引起復發.而且復發后往往比初次治療的難度更大.你假如真的是復發了,沒有更好的辦法,還得把激素吃起來,此外可以配合中藥治療,這樣激素用量可以小一些,減量也可以快些,復發的機率會小些.具體用什么中藥需要你和醫院聯系.這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
(1)要預防和減少上呼吸道感染和感染的發生,并及時有效地控制,阻斷引起不正常的免疫反應。(2)慎用某些誘發病情的藥物,以避免本病的發作,如口服避孕藥等。(3)要節制房事。發作期、活動期的狼瘡病人,房事往往會加重病情。緩解期可以進行正常的性生活。(4)病情未穩定者不能懷孕。妊娠期孕婦病情可減輕,但人流和小產也會加重病情。足月分娩后病情會突然爆發和惡化。(5)有光敏感者夏季晴天盡量少出門,陽光及其輻射均能刺激皮膚,出門要打傘,可選用無刺激的防曬霜。臨床上在治療系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時,皮質激素是首選藥,皮質激素造成的副作用主要反映在:1、長期使用大劑量的皮質激素,可以引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂:表現為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會自行逐漸消退,數月或較長時間后可恢復正常。必要時可配用降壓、降糖藥物,并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補鉀等對癥治療。因此,有高血壓、動脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人,應該適當補充維生素D及鈣劑,要慎重應用皮質激素。2、誘發或加重感染:皮質激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機體抗感染能力,使機體的抗病能力下降,利于細菌生長、繁殖和擴散。因此,長期應用皮質激素可誘發感染或使機體內潛在的感染灶擴大或擴散,還可使原來靜止的結核灶擴散。在用藥過程中應注意病情的變化及是否有誘發感染現象,同時給予抗感染治療。3、誘發或加重消化性潰瘍:糖皮質激素除妨礙組織修復、延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔。4、神經癥狀:可發生激動、失眠,個別病人可誘發精神病,癲癇病人可誘發癲癇發作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應禁用。5、腎上腺皮質萎縮或功能不全:較長期應用該類藥物,由于體內糖皮質激素水平長期高于正常,可引起負反饋作用,而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素,使內源性糖皮質激素分泌減少或導致腎上腺皮質激素功能不全。一旦遇到應激時,如出血、感染,則可出現頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發生低血糖昏迷。6、反跳現象及停藥癥狀:長期應用激素類藥物,癥狀基本控制時,若減量太大或突然停藥,原來癥狀可很快出現或加重,此種現象稱為反跳現象。這是因病人對激素產生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量。我們認為,這些臨床出現的副作用,激素單獨使用時較為常見,如果在應用激素的同時,配合以具有拮抗激素副作用的中藥,這些副作用是可以減輕的,甚至消弭于無形的。
溫馨提示:
加強鍛煉與營養,增強體質,促進血液循環,提高機體對寒冷的適應性。
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