股骨頭壞死的臨床癥狀因發(fā)生部位及壞死范圍大小而異，髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的，無臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動逐步增重，最后發(fā)展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節(jié)常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。股骨頭壞死CT的表現(xiàn)Ⅰ期骨質(zhì)無明顯異常,但可有滑膜增厚,關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)間隙相對增寬。Ⅱ期股骨頭形態(tài)正常無塌陷，正常時股骨頭中心因持重應(yīng)力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,當發(fā)現(xiàn)骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密。Ⅳ期股骨頭塌陷變形，股骨頭內(nèi)是不同程度囊變，周圍有硬化或不規(guī)則，因塌陷所致的濃度區(qū),可見碎骨片和關(guān)節(jié)游離體。繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病，出現(xiàn)增生骨刺、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)半脫位。（四字測試法）患者仰臥，患者一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側(cè)膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側(cè)髂嵴上，兩手同時下壓。[正常參考值]：下壓時，骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽性。[臨床意義]：陽性者，表示骶髂關(guān)節(jié)有病變。