健康咨詢描述:
患者姓名:趙瑛,女,40歲。
趙瑛病歷及現(xiàn)狀:
患病經(jīng)歷:2006年4月開始,感覺腰部疼痛,以為是寒濕,用中藥治療幾個(gè)月,不見效。后來達(dá)到不吃
鎮(zhèn)痛藥就不能睡覺。
2007年2月15日用CT檢查,其表現(xiàn)為:
(腰2、3椎體雙排螺旋CT平掃。)腰2-3椎體左側(cè)傷及前(傷)呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞,
腰3椎體后偏及左側(cè)椎弓根有骨質(zhì)破壞,部分軟組織向椎管內(nèi)突出,硬膜囊稍受壓,破壞椎體
內(nèi)有不規(guī)則硬化影,左側(cè)腰大肌腫脹,內(nèi)有散狀點(diǎn)狀高密度影,腰2/3椎間隙孌窄.
總結(jié)意見:腰2、3椎體上述改變,考慮為腰2、3椎體結(jié)核并腰大肌膿腫形成,請(qǐng)結(jié)合臨床或進(jìn)一步檢查。
2007年2月15日愛克司光檢查:
部位:正側(cè)位。
X線所見:腰2、3椎體向左后方成角,腰2-3椎間隙變窄,腰3椎體上(傷)骨質(zhì)破壞,密度減
低,下(傷)骨密度增高,余椎體及附件未見異常,左側(cè)腰大肌腫脹,輪廓不清。
放射科意見:腰3椎體骨質(zhì)破壞,考慮為腰3椎體結(jié)核。請(qǐng)結(jié)合臨床或進(jìn)一步檢查。
隨后開始進(jìn)行治療:
1、肌注鏈霉素。
2、靜脈輸液青霉素。
3、口服:利福平膠囊、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片。
目前現(xiàn)狀:一周后可以不吃鎮(zhèn)痛藥可以睡覺了,現(xiàn)在已經(jīng)不用鎮(zhèn)痛藥了。但從2007年3月1日起又感覺
病情加重。不要是腰沒有力,有脹痛感,只能平躺臥,姿勢(shì)不對(duì)都特別難受。
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溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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