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早晨突發腦出血,血壓平時沒注意過,到了醫院

男 | 46歲 2010-04-26 22:30:19 3人回復 來自

健康咨詢描述: 早晨突發腦出血,血壓平時沒注意過,到了醫院,長期醫囑給于降壓藥,現一直服藥,血壓一直在正常范圍內,檢查血常規、血脂、肝功能、腎功、血糖、都在正常范圍內
2月23號早晨7點突發

曾經的治療情況和效果: 經鉆孔置管引流術,用了10天的尿激酶,后頭部CT示,頭部血明顯減少,到目前為止,除了短期的記憶有一點模糊,別的沒有發現什么異常

想得到怎樣的幫助:我想咨詢下,能不能不做頭部血管造影?做的話,是一種創傷,會不會提高腦出血的復發率?不做的話,有什么危險? 謝謝

醫生回復區

huangqiang123
huangqiang123 其他 幫助網友:2246稱贊:202
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2010-04-26 22:43:27 我要投訴

      病情分析:
      腦出血的治療方法很多,不一定做頭部血管造影的 腦出血有一定的危險性 建議積極接受治療
      指導意見:
      外科手術治療在治療腦出血中發揮越來越大的作用。立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術是利用計算機將血腫腔三維從建,根據血腫形態選擇合理穿刺路徑,置管抽吸、引流血腫,是神經外科與高科相結合的產物,具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優點,尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術打擊的患者。
      

2010-04-26 22:40 ask999512441 追問

現在恢復很好,有必要做頭部血管造影嗎?

2010-04-26 22:42醫生回答:

那最好是不要做了 做頭部血管造影為對病情的康復造成一定的影響的 所以最好不做

2010-04-26 22:49 ask999512441 追問

能造成什么影響呀?維持多久?

2010-04-26 22:58醫生回答:

很多影響的,比如病情惡化等等 都是對康復不利的

2010-04-26 23:01 ask999512441 追問

假如有動脈瘤、腦血管畸形,該怎么預防腦出血

2010-04-27 12:37醫生回答:

吃些低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素 C 和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物。

張磊
張磊 河南省新鄭監獄醫院   主治醫師 擅長: 結核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網友:10573稱贊:1950
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2010-04-26 22:51:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據你的敘述和病情,患了腦出血,考慮是高血壓合并腦血管動脈粥樣硬化或腦血管畸形引起的。
      指導意見:
      根據你的敘述和病情,建議積極控制血壓,因為病情處于恢復期可以進行腦血管造影的,建議造影前檢查頸動脈多普勒和經顱多普勒超聲先了解頸動脈和腦血管是否存在動脈粥樣硬化,進行腦血管造影時會增加腦血管的出血的危險,但是多數穩定期的病人能夠耐受的,腦血管造影只是用來檢查的,不是用來治療的,以便于明確腦出血病因而采取針對性治療的。不做腦血管造影,只是對腦出血的病因不太了解,不便于針對性治療,只有預防性治療,控制血壓,避免情緒異常激動。

2010-04-26 22:55 ask999512441 追問

頸動脈和腦血管是否存在動脈粥樣硬化可排除,在發病前5天,測血壓,收縮壓在180左右,如果有別的原因,怎么治療?

2010-04-26 23:01醫生回答:

您好,根據你的敘述和病情,考慮高血壓引起的腦出血可能性比較大,建議您積極平穩降壓,做好檢查頸動脈多普勒和經顱多普勒超聲了解頸動脈和腦血管病變,以便于使血壓控制在什么范圍有利于身體康復,改善預后。若是存在腦血管畸形的話可以進行腦血管介入治療為佳,嚴重的腦血管畸形必要時可以手術治療的。

2010-04-26 23:06 ask999512441 追問

謝謝

2010-04-26 23:07醫生回答:

不客氣,歡迎補充提問或在線咨詢。

2010-04-26 23:08 ask999512441 追問

呵呵一定,

wlpou
wlpou 其他 幫助網友:45稱贊:5
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2010-04-26 22:50:53 我要投訴

      病情分析:
      中壯年男性,腦出血患者,考慮顱內動脈破裂出血。
      指導意見:
      此患者考慮顱內動脈瘤破裂出血。一般情況下,建議行頭部血管造影(DSA),這種檢查創傷很小,只是有股動脈穿刺,在血管內行造影檢查。做DSA的目的是為了明確病情,進一步治療,防止再一次腦出血。還沒有研究報道證實DSA能提高腦出血的復發率。不做的話,只是不能明確病變部位,不好進行下一步治療,及找到血管病變位置,行外科手術或介入手術治療。當然,不做的話,以后可能會再次出血。
      以上是對“早晨突發腦出血,血壓平時沒注意過,到了醫院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-04-26 22:46 ask999512441 追問

謝謝

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