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有問必答網內科神經內科腦出血 → 腦出血后遺癥治療

腦出血后遺癥治療

保密 | 0個月 2007-02-20 19:55:26 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽媽今年56歲,2005年4月患腦右側出血,經搶救治療,現留下后遺癥,主要表現為左側肢體偏癱.經過1年多來的恢復治療,現能勉強扶物行走,行走過程中左腳容易內翻,請問:1、目前采取高壓氧治療有無療效?2、目前中醫針炙理療是否還有必要,如針炙理療需要進行多長時間?3、左腳行走過程中內翻有何手段糾正?4、后遺癥采用什么藥物治療?謝謝!

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張樹遵
張樹遵 灤南縣柏各莊社區醫院   醫師 擅長: 男科皮膚科 幫助網友:209568稱贊:5419
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2007-02-21 16:12:39

      你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腦出血后遺癥”。腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發病數日內死亡,幸存者中多數留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和并發癥等有關。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預后較好,經治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預后較差,多于病后數小時或數天死于腦疝。昏迷1周以上者,多死于并發癥或遺留后遺癥。一、以下為判斷腦出血預后的參考條件:1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差。4)昏迷越深,時間越長,預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好。嗜睡時間越長,預后越差。5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病后3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。6)出血量較大者,預后較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預后較好。7)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預后較差。8)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9)伴有癲癇發作者,預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。10)伴有內臟功能紊亂者,預后較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。11)合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預后較差。12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預后較差。13)腦電圖改變進行性加重者,預后較差。14)反復發作者,預后較差。15)脫水、降壓等治療效果越差,預后越差。二、關于后遺癥的治療問題。對患者來說,其主要就是康復性的治療。一般可以進行中藥調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:內科保守治療、外科手術治療
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腦梗塞轉變腦出血的癥狀 腦出血瞳孔的表現 腦梗塞腦出血的前兆 腦出血需要開顱手術治療嗎
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