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有問必答網外科骨科股骨頭壞死 → 左股骨頸骨折6歲半

左股骨頸骨折6歲半

男 | 6歲 2010-04-19 14:03:11 2人回復 來自

健康咨詢描述: 歲半
全部癥狀安紅十字會醫院出院記錄
患者男6歲,入院時間2010年2月15日,出院時間2010年3月11日,往院時間24天,
入院時情況:患兒以摔傷致左髖腫痛、活動受限8小時之主訴入院。8小時前患兒不慎摔傷左髖部,當即出現左髖疼痛,不能站立及行走,漸腫脹。送往洋縣中醫院就診,拍片后診斷為左股骨頸骨折。未予特殊治療。患兒家屬為求明確診治來我院就診。急診以左股骨頸骨折之診斷收住我兒骨科,查體:T:36.7度,P:22次每分,BP110/70mmHg,W:20Kg。神志清楚,心、肺、腹檢查均正常。骨科情況:左髖部輕度腫脹,未見皮膚淤血。左腹股溝中點壓痛,叩擊痛陽性,左大粗隆叩擊痛陽性,左髖部可捫及骨擦感。左下肢縱向叩擊痛陽性。左髖關節,膝關節因疼痛拒絕活動。左足背動脈及脛后動脈搏動正常,末梢血運良好。左下肢感覺未風異常。其余肢體見異常。X線片(洋縣口中醫院2010-2-14):左股骨頸骨連續行中斷。
入院診斷:左股骨頸骨折
住院后的治療及檢查情況:入院后完善相關檢查,于2010年2月20日在硬腰+強化麻下行左股骨頸骨折以開復位內固定術,手術順利,術后予以預防感染,對癥支持治療,按時換藥。術后髖人字支具固定,術后X線片提示左股骨頸骨折對位好,內固定牢固。現患兒一般情況好,神志清,精神好,心肺腹查體無明顯異常,左下肢髖人字支具固定牢固,左髖部傷口已愈合,無紅腫滲出。吳革副主任醫師指示:通知出院,交待出院注意 事項。
出院診斷:左股骨頸骨折
出院情況及醫囑:現患兒一般情況好,神志清,精神好,心肺腹查體無明顯異常,左下肢髖人字支具固定牢固,左髖部傷自己愈合,無紅腫滲出。吳革副主任醫師指示:通知出院,交待出院注意事項:1、預防感染2、左下肢支具固定,兩周后兒骨科專家門診復查。3、病情變化隨診。4、免負重循序漸進功能練習。5、骨折愈合后考慮取出內固定。
體重25公斤 身高120厘米
:

想得到怎樣的幫助:醫囑:45天活動髖關節,75天活動膝關節,這樣會不會太晚,影響膝關節活動度數?現在已經六十天了,可是髖關節只能活動到80度左右,到大概80度,他就喊膝關節痛,現在能不能活動膝關節。速回為盼,謝謝!

醫生回復區

iiyi-zhangfengfeng
iiyi-zhangfengfeng 其他
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2010-04-19 14:18:22

      可以,可以通過膝關節活動器,進行活動,角度逐漸加大,循序漸進,在康復醫生的指導下活動最好。
      

2010-04-19 14:18:24

      可以,可以通過膝關節活動器,進行活動,角度逐漸加大,循序漸進,在康復醫生的指導下活動最好。

2010-04-19 14:15 zhjun123456 追問

醫生說六十五天才可以活動膝關節,現在五十九天可以活動膝關節嗎?而且醫生說髖關節活動到九十度才可以活動膝關節,現在才八十度不到,能活動嗎?

骨科華佗
骨科華佗 其他
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2010-04-19 14:24:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,患兒一般情況好,神志清,精神好,心肺腹查體無明顯異常,左下肢髖人字支具固定牢固,左髖部傷自己愈合,無紅腫滲出
      指導意見:
      一般情況不會影響,幫患兒鍛煉時疼痛會有的。不過現在可以試著做膝關節活動

2010-04-19 14:36 zhjun123456 追問

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疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異常活動、骨擦音、骨擦感[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:保守治療、手術治療
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