健康咨詢描述:
一、基本情況:男,36歲,身高180,體重62.
二、近期癥狀:
近一年來,飯量明顯增大,體重略有下降不明顯。平靜心律75左右。2006.9心向量檢查右心室、左心房心肌輕度供血不足(間斷性服用丹參片)。
三、化驗結(jié)果1(2006.12.20):
FT3(游離甲狀腺原氨酸) 13.35 ↑ pmol/L 3.19-----9.15
FT4(游離甲狀腺素) 27.83 ↑ pmol/L 9.11-----25.47
hTSH(高敏促甲狀腺素) 0.14 ↓ uIU/mL 0.3-----5
TG(甲狀腺球蛋白抗體) 67.73% + % TM(甲狀腺微粒體抗體) 54.75% + % 化驗結(jié)果2(2007.01.16):
甲狀腺B超顯示:
1、雙側(cè)甲狀腺粗糙,回聲不均勻,可見多個大小不等回聲結(jié)節(jié)。右側(cè)大小1.3*0.8cm、0.9*0.5cm等,側(cè)大小0.7*0.8cm、0.7*0.7cm等。
2、CDFI:甲狀腺內(nèi)血流略增多。
3、雙側(cè)未掃及腫大淋巴結(jié)。
4、甲狀腺右葉大小4.5*2.4*2.6cm,峽部厚0.2cm,左葉大小4.4*2.3*2.0cm。
超聲提示:甲狀腺多發(fā)突性結(jié)節(jié)。
化驗結(jié)果3(2007.1.18):
FT3化光法(血清游離三碘甲狀原氨酸)6.11↑ pg/mL 1.71-3.71
FT4化光法(血清游離甲狀腺素) 1.65↑ ng/dL 0.47---4.64
TSH(促甲狀腺激素測定) 0.01 ↓ uIU/mL 0.3---5
T3化光法(血清三碘甲狀原氨酸) 2.01↑ ng/mL 0.58-1.59
T4化光法(血清甲狀腺素) 11.53 ug/dL 4.87--11.72
四、治療:
2006.12.30開始服用:丙硫氧嘧啶2片/日(50mg/片),鹽酸譜萘洛爾1片/日(10mg/片),谷維素2片/日(10mg/片)。服用后血象基本正常,原有的蕁麻疹好像加重,其他未見變化。
2007.1.18開始服用:丙硫氧嘧啶6片/日(50mg/片),VB1 3片/日。
服藥后,2007.02.12化驗(對照組日期:200612.14)
肝功:
谷草轉(zhuǎn)氨酶 47.5(22.6)↑ 參考值11-45 U/L
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 63.3(15.7)↑ 參考值 1-40 U/L
v谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 26.4(17.5) 參考值 0-50 U/L
總膽紅素 16.4(11.2) 參考值 3.42-20 umol/L
直接膽紅素 6.6 (3.7) 參考值 0-6.84 umol/L
間接膽紅素 9.9 (7.6) 參考值 3.4-12 umol/L
乙肝表面抗原 陰性(陰性)
第一次問題補充:(2007-2-14 18:18:28)化驗結(jié)果4(2007.2.12):
FT3(游離甲狀腺原氨酸) 11.51 ↑ pmol/L 3.19-----9.15
FT4(游離甲狀腺素) 22.29↑ pmol/L 9.11-----25.47
hTSH(高敏促甲狀腺素) 0.15 ↓ uIU/mL 0.3-----5
TG(甲狀腺球蛋白抗體) 56.41% + % TM(甲狀腺微粒體抗體) 46.50% + %
第二次問題補充:(2007-2-15 14:18:51)我知道是甲亢。我是問服藥治療后轉(zhuǎn)氨酶升高該怎么辦?
第三次問題補充:(2007-2-16 14:38:01)誠請專家釋疑。希望外行不要亂答。
第二次問題補充:引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,最常見的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累,其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失,轉(zhuǎn)氨酶會恢復正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝病毒(HBV)血清標志物(HBsAg等5項中的若干項)陽性,又有明顯的臨床癥狀,如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等,則可確診為典型的乙肝病人,應(yīng)盡快住院治療,以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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