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有問必答網五官科口腔科白塞氏病 → 白塞氏病的治療

白塞氏病的治療

男 | 34歲 懸賞20個健康幣 2010-04-11 20:16:04 8人回復 來自

健康咨詢描述: 精神、食欲、食量、睡眠、大小便、體重均正常。口腔出現潰瘍,打消炎針后減輕但很快又復發,還出現生殖器潰瘍,眼周紅腫。
發病時間是2009年3月,病因不清

曾經的治療情況和效果: 血沉高1、在濟南齊魯醫院看,吃反應停(漸減量)、白芍總苷和強敵松(漸減量)吃藥期間也有輕微反復,停藥后復發。
2、山大口腔醫院吃:維C泡騰片、白芍總苷、復方丹參滴丸、鹽酸左旋咪唑,肌苷片和多甘露聚糖肽片,服藥期間幾乎沒有反復,但停藥后也復發。

想得到怎樣的幫助:白塞氏病的治療方法

醫生回復區

李詩玉
李詩玉 其他 幫助網友:4470稱贊:407
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2010-04-11 20:32:54 我要投訴

      就目前的醫學水平來說,還不能保證能徹底治愈,而且用西醫藥物治療的效果也不理想,所以建議你采用中醫治療,可能徹底治愈的機會也不大,但是也不代表沒有。關鍵還是要擺正心態,積極面對!堅持長期的治療,會有比較好的收效。而且現在醫學也好,科學也好,都在飛速地進步,所以你還是要抱有希望才好!
      

2010-04-11 20:22:25 我要投訴

      病情分析:
      白塞氏病是一原因不明的細小血管炎為病理基礎的慢性,進行性復發性,多系統損害的疾病。
      指導意見:
      其損害主要以空腔,外陰潰瘍,眼炎,皮膚損害為臨床特征。目前還沒有很理想的治療效果,西醫主要是用皮脂類固醇激素,免疫抑制劑等藥物治療,副作用大,停藥有反跳現象。中醫認為是屬于“寒瘍”,“陰瘍”的范疇,證屬里,寒虛。主要病理基礎為陰虛陽亢。中醫對該病的治療也是針對肝熱,脾濕和腎陽不足的病因來治療的。所以建議你還是在醫院進行詳細的檢查以后,可以根于醫生的建議進行中醫療法,可能收效會比較好!希望我的回答對你有幫助!

2010-04-11 20:18 qhcsb_ren 追問

請問到哪家醫院效果比較好

徐達
徐達 揚州市中醫院   主治醫師 擅長: 中醫外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,肛門 幫助網友:18673稱贊:1
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2015-08-01 10:03:06 我要投訴

      白塞氏病是一種全身性免疫系統疾病,屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的藥物治療,包括各種調節免疫的藥物,不治療則預后不好,嚴重者危及生命。
      本病的病因目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎癥,產生破壞。
      白塞氏病的治療:
      以藥物治療為主,需要服用藥物時間長短不一。多數患者需要較長期服藥,主要是免疫調節藥或免疫抑制藥,包括外用藥物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以藥物治療為基礎。
      希望這個回復可以幫助到你,謝謝。
      

郭昌才
郭昌才 夏津縣人民醫院   醫師 擅長: 胃腸腫瘤相關疾病如胃癌、食管癌、大腸癌等疾病的診斷 幫助網友:14
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2016-01-06 11:01:12 我要投訴

      你好,根據你的描述,白塞綜合征西醫治療
      尚無有效的根治方法,治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損,對無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對有內臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯合用藥。
      1.秋水仙堿:此藥有抗趨化作用,用于防止潰瘍,虹膜炎,滑膜炎及靜脈炎,每次0.5mg,每日2~3次,毒性反應有骨髓受抑制,惡心嘔吐,食欲不振,腹瀉與便秘等。
      2.腎上腺皮質激素:一般用強的松30~40mg,每日1次口服,對重癥可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松,待癥狀緩解后改為口服,腎上腺皮質激素雖可使口腔潰瘍及關節炎癥狀緩解,但減量或停藥后病情往往復發,對中樞神經系統損害多難治愈。
      3.免疫抑制劑:免疫抑制劑對重癥色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次,使用時應注意白細胞下降,消化道不良反應及脫發等副作用,近年來試用環孢霉素A(CycosyrinA)對眼疾患有一定療效,對其他系統損害療效不夠明顯,每次125~300mg,每日工1次,3個月為1療程,雷公藤甙,每次30mg,每日3次,有白細胞下降,血小板減少,食欲不振,閉經,精子減少等副作用,也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑。
      4.其他療法:對有結核病者給予抗結核藥物。
      
      以上是對“白塞氏病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳方斌
陳方斌 醫師 擅長: 前列腺炎、生殖感染、早泄、陽痿、不育癥等男科疾病 幫助網友:14
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2016-01-06 11:02:49 我要投訴

      你好,根據你的描述,白塞氏病怎么治
      1.一般治療:急性活動期,應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。伴感染者可行相應的治療。
      2.局部治療:口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須用散瞳劑以防止炎癥后粘連。
      3.全身治療:
      ①非甾類抗炎藥:具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎癥狀有一定療效。
      ②秋水仙堿:對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。
      

孟虎
孟虎 壽縣中醫院   醫師 擅長: 腦栓塞,腦梗塞,腦出血,缺血缺氧性腦病,重癥急性胰 幫助網友:14
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2016-01-06 11:07:04 我要投訴

      你好,根據你的描述,白塞氏病怎么治
      1.一般治療
      急性活動期,應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。并發感染者給予抗生素治療。
      2.局部治療
      口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。
      3.全身治療
      (1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;雙氯芬酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風濕關節炎治療)。
      (2)秋水仙堿:可抑制中性粒細胞趨化,對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。
      (3)沙利度胺:用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d),逐漸增加至200mg/d,分次口服。不良反應有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠,以免引起胎兒畸形,另外有引起神經軸索變性的副作用。好轉后逐漸減量。
      (4)糖皮質激素:可有效地控制急性炎癥,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯合效果更好,單純應用糖皮質激素不能防止復發。長期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用藥)。
      (5)免疫抑制劑:重要臟器損害時應選用此類藥。常與腎上腺皮質激素聯用。在疾病活動期控制后,小劑量糖皮質激素(10~15mg)隔日口服,并聯合免疫抑制劑是預防復發的有效措施。此類藥物副作用較大,用藥時間應注意嚴密監測。
      4.手術治療
      重癥腸白塞病并發腸穿孔時可行手術治療,但腸白塞病術后復發率可高達50%。復發與手術方式及原發部位無關,故選擇手術時應慎重。血管病變手術后也可于術后吻合處再次形成動脈瘤,故一般不主張手術治療,采用介入治療可減少手術并發癥。眼失明伴持續疼痛者可手術摘除。手術后應繼續應用免疫抑制劑治療可減少復發。
      

馬雁
馬雁 主治醫師 擅長: 高血壓、高脂血癥、冠心病、胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢 幫助網友:42922稱贊:61
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2017-08-08 10:39:20

      病情分析:
      白塞病,一種全身慢性疾病,基本病理改變為血管炎。臨床以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變最為常見
      指導意見:
      一般全身給藥,盡量避免靜脈給藥。應大劑量短期使用,緩解后遞減漸停。清淡為宜,少量多餐,高熱量、高蛋白、高維生素易消化流質飲食。
      

劉勇
劉勇 涿鹿蓬勃醫院   醫師 擅長: 肝炎,肝硬化,膽囊炎,肺炎 幫助網友:16984稱贊:3
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2017-08-08 10:47:45 我要投訴

      病情分析:
      白塞氏綜合征是以囗.眼.生殖器.皮膚癥狀為主,可伴有其它器官的傷害。此病分類型很多,如果是肝膽濕熱型,一般可用龍膽瀉肝湯加減進行治療。
      指導意見:
      建議;如果是脾胃濕熱型,一般可用三黃瀉心湯或甘草瀉心湯加味治療。如果是熱蘊血瘀型,一般可用桃紅四物湯化裁,肝腎陰虛型則用知柏地黃湯增損。
      
      以上是對“白塞氏病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉海云
劉海云 青海省交通醫院   主任醫師 擅長: 反復性口腔潰瘍、唇炎、口角炎、白塞氏病、口腔異味、 幫助網友:10600
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2016-03-14 20:43:15 我要投訴

      建議采取中醫治療白塞氏病綜合癥,通過了解患者的舌象及脈象,結合癥狀辨癥,進行全身調理治療,以調和五臟六腑達到陰陽平衡的目的,調節口腔潰瘍癥狀,請到專業的口腔粘膜科進行治療。
      

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白塞氏病怎么治療 如何確診為白塞氏病 陰部白塞氏病的治療方法 怎么確診白塞氏病
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