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有問必答網(wǎng)外科 → 關(guān)于腎結(jié)石

關(guān)于腎結(jié)石

女 | 55歲 2010-04-05 22:46:28 15人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肝臟大小、形態(tài)正常,肝右后葉見一強(qiáng)光團(tuán),大小約8*6mm,后見聲影,余肝實質(zhì)回聲無增粗、增強(qiáng),分布均勻,未見異常回聲,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,走向正常,門脈未見擴(kuò)張。
膽囊大小、形態(tài)正常,囊壁不厚、光滑,內(nèi)透聲良好,未見異常回聲。
脾臟大小、形態(tài)正常,實質(zhì)回聲均勻,未見異常回聲。
雙腎大小、形態(tài)正常,輪廓清楚,被膜光整,左腎局部腎小盞見液性暗區(qū),較大范圍約28*21mm,雙腎腎內(nèi)見多個大小不等強(qiáng)光團(tuán),較大個大小約21*12mm等等,雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張,膀胱未見異常回聲。

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生,這樣只能做手術(shù)嗎,能不能用草藥打下來呢?急盼你的回復(fù),謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

方莉
方莉 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙髓炎,牙周炎,齲齒,口角炎,口腔潰瘍,鵝口瘡,念 幫助網(wǎng)友:22182
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2010-04-05 22:50:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎結(jié)石是與生活習(xí)慣有很大關(guān)系的一種疾病的,根據(jù)你的情況,雙腎內(nèi)是多發(fā)結(jié)石,用藥物的話效果可能不理想,而且你最大的結(jié)石可以達(dá)到2cm'了。
      指導(dǎo)意見:
      建議用手術(shù)治療的,可以用經(jīng)皮腎鏡做的,這是屬于微創(chuàng)的,術(shù)后要注意飲食,多喝水等,祝健康!

2010-04-05 23:05 ask9783487bd 追問

醫(yī)生,謝謝你的建議,我還想咨詢一下,去醫(yī)院檢查后醫(yī)生都建議我媽做微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生說不能用碎石治療,所以我覺得她老人家現(xiàn)在年齡這么大了,能承受得了這種手術(shù)嗎?術(shù)后對老人家身體傷害肯定很大.現(xiàn)在不知怎么辦才好?請你指點一下,謝謝!

2010-04-05 23:08醫(yī)生回答:

你好,她這個年齡不算是大的,是可以手術(shù)的,只要心肺功能可就行了,沒問題的,微創(chuàng)手術(shù)后是要絕對臥床一段時間的。

2010-04-06 19:13 ask9783487bd 追問

您好,我現(xiàn)在就想看看可不可能不用做微創(chuàng)手術(shù),看有沒有其它治療方法,我怕她老人家承受不了手術(shù)。希望建議一下。

2010-04-06 22:28醫(yī)生回答:

你好,沒有其他的更好的方法,微創(chuàng)手術(shù)就是在損傷最小的情況下,把結(jié)石的問題處理好。建議你帶老人到醫(yī)院檢查一下,醫(yī)生會在綜合評估老人的情況的基礎(chǔ)上,選擇最優(yōu)的治療方案的。祝早日康復(fù)

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2010-04-05 22:50:40

      病情分析:
      你目前的檢查結(jié)果表示肝內(nèi)膽管結(jié)石以及雙腎多發(fā)性結(jié)石的,,主要的問題就是腎結(jié)石并左腎的積水,,目前的腎結(jié)石體積較大的
      指導(dǎo)意見:
      這種結(jié)石藥物是不可能排出的,,建議你可以先考慮多次碎石治療更好的,擊碎結(jié)石后考慮進(jìn)行中藥排石口服更好的。。暫時不要急于手術(shù),畢竟結(jié)石較多,而且是雙側(cè)均有,不可能兩 側(cè)同時手術(shù)吧,而且也 不可能手術(shù)完全取凈結(jié)石 的

2010-04-05 23:00 ask9783487bd 追問

醫(yī)生,謝謝你的建議,我還想咨詢一下,去醫(yī)院檢查后醫(yī)生都建議我媽做微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生說不能用碎石治療,所以我覺得她老人家現(xiàn)在年齡這么大了,能承受得了這種手術(shù)嗎?術(shù)后對老人家身體傷害肯定很大.現(xiàn)在不知怎么辦才好?請你指點一下,謝謝!

2010-04-05 23:28醫(yī)生回答:

55 歲算什么年齡大,承受不了,,我就不知道還會有什么比碎石更微創(chuàng)的手術(shù)了,,碎石都受不了,那不管采用什么微創(chuàng)手術(shù)畢竟是一個手術(shù)而且還需要麻醉,更受不了的。。我建議你最好到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院進(jìn)行治療為好的

2010-04-06 19:06 ask9783487bd 追問

您好,醫(yī)生,你可能誤導(dǎo)我的意思了,我的意思是說醫(yī)生說媽的病情只有做微創(chuàng)手術(shù),不能碎石治療。我己經(jīng)帶我媽去了三甲醫(yī)院看過,就得到上述的建議!

2010-04-06 19:42醫(yī)生回答:

我沒有誤會你的意思!!!我倒要問問你要做的是什么微創(chuàng)手術(shù),,你知道什么是微創(chuàng)手術(shù)嗎??碎石理論上是不太適合于有心臟病或肥胖的人體,,但任何一種微創(chuàng)手術(shù)又何嘗能適應(yīng)于這樣的體質(zhì)呢??再說還有什么樣的微創(chuàng)手術(shù)又會比體外碎石更小的痛苦以及創(chuàng)傷呢

申蘭國
申蘭國 冠縣新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、肺炎 幫助網(wǎng)友:116976稱贊:5837
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2010-04-05 22:51:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過你的數(shù)據(jù)顯示結(jié)石是可以做激光體外碎石做對癥緩解!
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以做體外碎石,注意及時做消炎治療!碎石以后可以做注射黃體酮每日40mg肌注,連續(xù)注射三天做擴(kuò)張尿管,有利于結(jié)石排出,再就是可以做口服琥珀酸排石沖劑做對癥緩解治療!注意飲食不要飲用辛辣食物和注意多飲水就可以的!
      
      以上是對“關(guān)于腎結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫展峰
孫展峰 稷山縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性心肌梗死,急性呼吸衰竭,一氧化碳中毒,創(chuàng)傷,顱 幫助網(wǎng)友:14274稱贊:958
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2010-04-05 22:51:45 我要投訴

      病情分析:
      一般腎輸尿管結(jié)石大小小于0.6cm,光滑,無梗阻感染,都可能通過保守治療排下來,小于0.4cm的結(jié)石95%都可以排下來的。
      指導(dǎo)意見:
      你腎上的結(jié)石是可能通過保守吃中藥排下來的。肝上的強(qiáng)光團(tuán)考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果沒有癥狀的話是可以不管它的,也不需要治療的。
      

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長: 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱贊:158
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2010-04-05 22:54:12 我要投訴

      病情分析:
      左腎局部腎小盞見液性暗區(qū),較大范圍約28*21mm,雙腎腎內(nèi)見多個大小不等強(qiáng)光團(tuán),較大個大小約21*12mm等等,雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。
      從上面的描述可知左腎有積水,雙腎有多個結(jié)石。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況可以到泌尿外科去,現(xiàn)在的情況如何(腎功能、有沒有血尿、有沒有引起疼痛等等)你沒有描述。
      建議先行體外碎石,同時服用排石藥物。

2010-04-05 23:01 ask9783487bd 追問

醫(yī)生,謝謝你的建議,我還想咨詢一下,去醫(yī)院檢查后醫(yī)生都建議我媽做微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生說不能用碎石治療,所以我覺得她老人家現(xiàn)在年齡這么大了,能承受得了這種手術(shù)嗎?術(shù)后對老人家身體傷害肯定很大.現(xiàn)在不知怎么辦才好?請你指點一下,謝謝!

2010-04-06 22:17醫(yī)生回答:

你們不想手術(shù)的話,可以試試體外碎石,但也有可能不成功。你所說的微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)皮穿刺腎臟微造瘺碎石取石術(shù),這種手術(shù)損傷小,但費用較高,并且有些省份這種手術(shù)做得不是很好,目前這種手術(shù)廣東開展得較好。

偉大夫
偉大夫 醫(yī)師 擅長: 兒科類疾病 幫助網(wǎng)友:7040稱贊:710
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2010-04-05 22:48:56 我要投訴

      病情分析:
      1.對癥治療:解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。
      2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。
      3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。
      4.體外震波碎石術(shù)。
      5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。
      6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。
      指導(dǎo)意見:
      4.體外震波碎石術(shù)。
      5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。
      6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。
      
      

小龍醫(yī)生zj
小龍醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:999稱贊:121
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2010-04-05 22:49:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染,營養(yǎng)代謝紊亂,泌尿系統(tǒng)異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān).男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.
      指導(dǎo)意見:
      像你的病情先用碎石機(jī)碎了結(jié)石,然后再服中藥全面的治療和鞏固二到三個月以防復(fù)發(fā)最好,也最能徹底治好你的病情.最后預(yù)祝早日擺脫疾病困擾!
      以上是對“關(guān)于腎結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-04-06 19:16 ask9783487bd 追問

您好,醫(yī)生,但去三甲醫(yī)院醫(yī)生說她老人家的結(jié)石太多,不能有碎石治療,只能用微創(chuàng)手術(shù)呀

2010-04-06 19:17 ask9783487bd 追問

還有結(jié)石太大

呂文學(xué)
呂文學(xué) 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死的分期優(yōu)化診治,髖膝踝肩肘大關(guān)節(jié)炎性疾病 幫助網(wǎng)友:4355稱贊:371
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2010-04-05 22:49:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你是腎結(jié)石。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在有沒有癥狀?有沒有疼痛等?如果沒有癥狀就可以用中藥排石試試
      

brain助手
brain助手 醫(yī)師 擅長: 于癲癇和睡眠疾病的臨床診治,尤其腦電圖和多導(dǎo)睡眠腦 幫助網(wǎng)友:905稱贊:105
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2010-04-05 22:50:22 我要投訴

      病情分析:
      55歲女性腎結(jié)石的患者,咨詢診治。
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)當(dāng)然是可以的,但是建議首先選用體外碎石療法,也就是說手術(shù)創(chuàng)傷大,弊大于利。

2010-04-05 23:03 ask9783487bd 追問

醫(yī)生,謝謝你的建議,我還想咨詢一下,去醫(yī)院檢查后醫(yī)生都建議我媽做微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生說不能用碎石治療,所以我覺得她老人家現(xiàn)在年齡這么大了,能承受得了這種手術(shù)嗎?術(shù)后對老人家身體傷害肯定很大.現(xiàn)在不知怎么辦才好?請你指點一下,謝謝!

2010-04-05 23:07醫(yī)生回答:

微創(chuàng)治療是可以考慮的,但是還是建議你首先行體外碎石治療。你要是覺得不太放心,也可以帶上你父親的資料去其他大醫(yī)院門診咨詢下治療方案。

顏芳麗
顏芳麗 南雄市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸疾病、盆腔疾病、性傳播疾病等。 幫助網(wǎng)友:5135稱贊:235
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2010-04-05 22:51:42 我要投訴

      病情分析:
      腎結(jié)石多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見
      指導(dǎo)意見:
      你好。
      腎結(jié)石病人在生活上需要特別注意。
       1、多喝水
      不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
      2、補(bǔ)充纖維素
      加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生。
      3、控制鈣的攝取量
      
      

2010-04-05 22:51:43 我要投訴

      病情分析:
      你好你的病是有尿酸高引起的
      指導(dǎo)意見:
      你好你可以試試碎石,要是效果不好,建議你還是手術(shù),草藥不行的
      

王docter
王docter 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1566稱贊:165
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2010-04-05 22:51:47 我要投訴

      病情分析:
      患者腎臟內(nèi)有多個結(jié)石,并且體積比較大,用草藥打下來的可能幾乎沒有
      指導(dǎo)意見:
      建議手術(shù)治療,行手術(shù)切開取出石頭,保守治療可能只會造成患者的情況更加惡化。
      

羅嗣卿
羅嗣卿 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,高血壓,心肌病,痤瘡,藥疹,凍 幫助網(wǎng)友:11252稱贊:1255
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2010-04-05 22:55:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況“大小約8*6mm” 我建議你采取超聲波碎石。
      指導(dǎo)意見:
      通常建議去中醫(yī)院做這個小手術(shù),基本沒有什么創(chuàng)傷的。手術(shù)后兩個小時左右就能出院的。通常4mm以下建議用藥物排石。1厘米的話只能用手術(shù)內(nèi)部切除。 所以建議你早點去中醫(yī)院治療。以后注意飲食和多跳動,還有金錢草號稱排石草可以自己服用。
      

veritassea
veritassea 其他
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2010-04-05 22:56:33 我要投訴

      病情分析:
      雙腎腎內(nèi)見多個大小不等強(qiáng)光團(tuán),較大個大小約21*12mm等等。考慮為雙腎結(jié)石。肝右后葉見一強(qiáng)光團(tuán),大小約8*6mm。考慮為肝內(nèi)膽管結(jié)石。您這是比較明確腎結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。但是結(jié)石尚未引起相應(yīng)的臨床癥狀(您沒有敘述),也尚無明確臟器器質(zhì)性改變。
      指導(dǎo)意見:
      對于腎結(jié)石,您的超聲結(jié)果沒有說明結(jié)石位于哪個部位,可以試試體外沖擊波碎石治療。不一定開放手術(shù)。草藥的作用不大。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,沒有癥狀,且小,暫時可以不用處理。
      

huangqiang123
huangqiang123 其他 幫助網(wǎng)友:2246稱贊:202
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2010-04-05 22:56:41 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      腎結(jié)石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結(jié)石的具體部位和大小進(jìn)行選擇,如藥物排石、碎石機(jī)碎石、手術(shù)等都可達(dá)到根治目的。不一定要手術(shù)的!
      

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

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