健康咨詢描述:
性別:男
年齡:78
哮喘嚴重,肺部積水,心臟不太好,胸痛,精神很差,消瘦,現在鎮醫院治療
2009年11月
曾經的治療情況和效果: 氣胸排氣,抽水,水為黃色,當時化驗無癌變
想得到怎樣的幫助:現在不知怎么辦?體質不允許轉院,不確定是否肺癌,胸部積水無法抽,請求醫生給出建議
病情分析:
由于年紀大了,治療相對比較麻煩
指導意見:
很有可能是由于哮喘,慢性氣管炎的個導致的連鎖反應。所以只有是對癥處理,檢查沒有癌癥,還是可以放心的,基本是由于肺心臟等功能性低下,引起的感染導致,支持療法吧
病情分析:
你好,根據您的描述考慮為胸腔積液,哮喘
指導意見:
建議做個胸腔積液常規檢查,積液中找癌細胞,不管胸水是什么性質的,積液量達到一定量后都得抽取,減輕肺部受壓
治療上抽胸水,消炎治療的同時用激素控制哮喘,
病情分析:
你好,看了敘述,目前患者的病情非常嚴重。
指導意見:
患者有哮喘、胸腔積液、心功能不全等,目前病情較嚴重,應該轉往上一級醫院診治,可與上一級醫院的救護車聯系,會有醫生和護士一起來接轉病人的。如果在鎮醫院診治,胸腔積液可壓迫心肺,影響心臟功能和呼吸,可抽出積液。心功能不全的問題可根據臨床癥狀和心電圖表現選用藥物。
以上是對“性別::78:哮喘嚴重,肺部積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!根據你的病情:有哮喘,肺部積水,胸痛,精神差和消瘦,尚有氣胸現象.病情比較復雜而嚴重.
指導意見:
首先要向鎮醫院醫生了解你的氣胸是有哮喘病嚴重引起的的自發性氣胸還是什么原因引起?同時了解哮喘是原來就有的還是因為胸內積水嚴重或心臟不好引起的哮喘發作?考慮胸內積水是結核性的還是腫瘤性的要根據你的病史和胸片等相關檢查結果才好具體分析.如果當地醫院無法明確又不好自行轉院,可建議醫生與上一級醫院聯系叫上級專科醫生來會診,或由上一級醫院的急救車(120)來接診去上一級醫院專科進一步檢查治療.
醫生詢問:
請問你原來有哮喘病史嗎,如果有,有多少年了?胸片檢查結果是什么?
先要看看肺部積水的原因,一般首先考慮癌癥,如果一兩次沒有找到癌細胞還得要繼續找,還有就是考慮是否有合并肺結核病,可以作相關的檢查,但體質差的話不一定能反應出來,目前首先要進行照片看看胸水情況,如多還得抽,抽不出來,可以在B超定位下抽,抽出水來的目的是解除對肺的壓迫,讓肺能有更多的正常肺呼吸。同時還要注意一個就是老人家長年肺不好,可能有肺心病,會導致右心衰竭,使病情變得更重。在鎮醫院不一定能診斷出來,可以向上一級醫院的120請求支持,最好能轉院。
指導意見:
你好,建議進一步完善胸部CT檢查,胸水黃色一般考慮是感染性胸腔積液,建議先給以積極的抗感染治療,同時查腫瘤標記物情況,對于哮喘要加強對癥治療。
年齡大的病人胸水引起的原因腫瘤是常見的,但腫瘤引起的多為血性積水,抽水后做胸片可以查到肺癌病灶-----所謂水落石出。 如果方便田加強CT也是可以幫助診斷的。
另外除腫瘤外引起氣喘、胸水的是心功能不全,控制心衰后胸水自然就消失了,所以應當綜合聽診、心電圖、X光檢查判斷有無心衰的可能。
以上是對“性別::78:哮喘嚴重,肺部積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,肺部積水的情況可能是胸膜炎.
指導意見:
胸膜炎的治療視其病因而定.細菌感染所致者,應給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退.
病情分析:
你好,你說的這個情況是非常差的,有胸水出現,那么就是晚期的腫瘤了,而且你就在鄉鎮醫院治療,他們不可能能提供給你們專業的服務的。
指導意見:
你又說無法轉院,那么根本就沒辦法治療的,有力氣也使不上。胸水多的話,就盡量抽掉,但是也不能老抽,抽的多只會刺激它生成更快。又這么大年紀了,不可能打化療或者別的什么治療了。要么你們到市里或者省里去買點分子靶向治療的藥物,這個可以緩解他的情況,在下面醫院肯定是沒有辦法的了。
病情分析:
老年男性,哮喘嚴重,肺部積水伴有消瘦等癥狀
指導意見:
你好,根據你的情況,考慮可能是肺炎,胸膜炎等原因,不過可以化驗一下痰,找癌細胞或者做一下肺部CT檢查,如果還是沒有肺癌癥狀就基本可以排除了!至于胸腔積液,如果暫時沒法抽,只能先用藥物控制著,其他沒什么太好的辦法!
病情分析:
無癌變最好了。不允許轉院就不要轉。安心治療。
指導意見:
其實治療基本方法是抽水。然后營養心肌,防止水腫。不要引起心臟功能的衰竭,不是一天兩天就能治療好的。最少也要 一周才見明顯效果。
病情分析:
男 78 胸腔積液4個月 哮喘病史多年
指導意見:
首先,要確定是否是肺癌,可以行胸部CT檢查,再抽胸水復查。即使查出是肺癌,患者的心肺功能也無法勝任手術,只能保守治療。
其次,患者有液氣胸,可以下胸腔閉式引流,持續引水引氣。
第三,上述癥狀是否是心臟方面引起的,有待于排除。
溫馨提示:
生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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