造成腦梗塞的主要原因是由于凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織或氣泡等（栓子）阻塞了血管，造成該血管血流減小，而形成腦梗塞。由于心臟和大動脈的原發疾病，如動脈粥樣硬化、動脈炎、高血脂及各類心臟病都很難根治，使得各種栓子會不斷脫落并阻塞血管，造成腦梗塞的反復發生。要預防腦梗塞的復發，首先應針對各種原發病如心臟病、高血脂癥等進行積極而有效的治療。如控制動脈硬化的發展，攝入低脂類飲、食品，積極參加體育運動，積極治療心臟病，糾正心衰和心率失常等。同時，采用抗凝和溶栓治療對消除血栓也有一定作用。長期小劑量給藥可降低血小板聚集，降低血液粘稠度，并對溶解纖維蛋白有一定作用，可防止血栓的形成，預防腦梗塞的復發。小劑量抗凝可以在醫生指導下，服用阿司匹林和香豆素類藥物。應該指出的是，患有亞急性細菌性心內膜炎病人禁用抗凝療法。