健康咨詢描述:
醫生,你好,我在2006年1月9日去醫院做了孕前檢查,巨細胞、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒均為陰性,但在這之前我真的得了生殖器皰疹。今年1月我又懷孕了,1月27日發現皰疹病毒復發,(在此我有一個疑問,我明明得了皰疹,但為何孕前檢查皰疹病毒為陰性。)
我現在懷的這個小孩能要嗎,書上說復發患者身體里有抗體,我現在能吃阿昔洛韋嗎,以前一吃就好,請給我一些建議,好嗎?
你所做的孕前檢查應該是優生優育相關病原體的免疫學檢查。關于皰疹的檢驗是通過皰疹病毒(HSV)的抗體測定來得出檢驗結果的,皰疹陰性,跟你曾感染皰疹并不矛盾,一般該檢查陽性,僅提示HSV近期感染。1>先說說皰疹感染后個體的情況:人體感染皰疹后,體內會產生抗體。有些病毒被清除,但有些殘存的病毒經周圍神經軸索傳入骶神經節而長期潛伏。當人體外傷、感染、月經和受冷等刺激時,病毒才再次活動(復發),表現為生殖器局部皮膚或粘膜的水皰、破潰、糜爛或潰瘍。病程一般為2周,多為7-10天。2>說說皰疹的傳染方式:生殖器皰疹病毒幾乎都是通過性接觸傳播。3>皰疹病毒(HSV)對懷孕的影響,已感染HSV后懷孕者復發HSV:妊娠期間生殖器皰疹易復發,但復發性生殖器皰疹對胎兒影響小,分娩時經產道傳染給胎兒的可能性也小,僅3%-5%。妊娠期間復發皰疹對胎兒的影響小,但并非說對胎兒沒有影響,在妊娠早期有可能引起流產,妊娠中、晚期有可能引起胎兒或新生兒畸形。綜合以上各點,對你的回答如下:1>你已感染了HSV,所以HSV病毒將長期潛伏在你體內,如果你要小孩,在你妊娠期間皰疹可能會復發,但對胎兒影響不大,也可能會引起流產、早產、死胎等,但機率相對低些。在妊娠期間引起胎兒感染HSV的可能性也不大。2>分娩時經產道將HSV傳染給胎兒的可能性為3%-5%。如果剖宮產,可能性應該會更低。3>HSV通過胎盤感染胎兒的可能性很小,也就是說也有可能通過胎盤感染胎兒。胎兒受感染后,會影響胚胎細胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。4>在分娩時經產道傳染給胎兒,輕者引起新生兒皰疹,常發生于3-30天的嬰兒,可侵犯皮膚或(和)內臟。重者為播散型,癥狀嚴重,病死率高。5>按美國食品和藥品管理局(FDA)頒發的致畸危險等級來看,阿昔洛韋處于D級,D級藥物是指已有對人類胎兒危害的證據,但孕婦用后益處可能超過危害(威脅生命的疾病又無其他安全有效的藥物可替代)者方可使用的藥物。所以,建議你妊娠期間最好不要用阿昔洛韋。
生殖器皰疹并不推薦用抽血查抗體的方法診斷和作為治療痊愈與否的標準,因為并不是每個患者的血液中都會產生特異的抗體,更不是有了抗體就一定要經常發病.你現在這個孩子我也不敢說要還是不要,因為你以后同樣面臨這樣的問題,你還是自己考慮吧,可能會出現孩子不正常,但是也不是一定要出現,誰也說不準確啊!如果考慮要,那就不能吃阿昔洛韋,吃了阿昔洛韋就一定不能要!
以上是對“我現在該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免不潔性交及不正當的性關系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系。
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