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有問必答網(wǎng)外科普外科肝膽外科胰腺炎 → 誠心詢問哪家醫(yī)院能治

誠心詢問哪家醫(yī)院能治

男 | 15個月 懸賞30個健康幣 2010-02-25 11:14:16 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 左右就犯一次,10幾年了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每次就是打消炎藥,10幾年來到處求醫(yī)未果,這兩年經(jīng)上海東方肝膽外科醫(yī)院診治結(jié)果如下:
ERCP診斷:復(fù)發(fā)性胰腺炎;胰腺分裂,膽胰管合流異常;十二指腸潰瘍;ERPD術(shù)后完成ERCP+拔出支架+ERPD(經(jīng)副乳頭)
放射學(xué)診斷:MRCP示膽囊管低匯處

想得到怎樣的幫助:希望能找到哪家醫(yī)院能進(jìn)行外科手術(shù),謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林元培醫(yī)生
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2010-02-25 13:01:22 我要投訴

      病情分析:
      慢性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為上腹隱痛或劇痛,消瘦,食欲減退,惡心嘔吐和黃疸.其腹痛呈鉆痛或鈍痛,可放射至右或左季肋下及背部,坐位屈 膝并于腹部壓一枕頭時腹痛可減輕,躺下或進(jìn)食時痛增,并可出現(xiàn)厭油膩食物,腹瀉等癥狀,部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱,手足抽搦,肌肉無力等.
      體征:上腹壓痛,消瘦,部分病人上腹部可們及包塊.
      臨床診斷依據(jù)是反復(fù)或持續(xù)上腹痛,體重減輕,病程超過 6 個月以上, 且有長期飲酒史,結(jié)合腹部 X 線平片顯示胰腺鈣化,B 超示胰腺鈣化或胰腺假性囊腫可以確診為本病.典型的慢性胰腺炎可出現(xiàn)上腹痛,胰腺鈣化,胰腺假性囊腫,糖尿病及脂肪瀉.
      祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胰腺炎病位在肝,脾,胃.肝主疏泄,脾主運化,胃主受納.飲食不節(jié),過吃醇酒渾味,或勞倦思慮太過,均可損傷脾胃,脾胃 受傷,運化水谷精微功能失常,水濕內(nèi)生,故胃納欠佳,腹瀉;機體失養(yǎng), 故日漸消瘦;水濕蘊于中焦,胃失和降,故惡心嘔吐;濕郁化熱,濕熱交阻 中焦,氣機阻滯,故腹痛;濕熱蘊于肝膽,膽汁不循常道而外溢故黃疸;情 志不舒,肝失條達(dá),肝氣郁滯,亦可腹痛;氣機阻滯,血液運行不暢,可凝聚為塊,故腹痛固定不移;久病陽氣耗損,或過食生冷,損傷中陽,虛寒滯中,胃失溫養(yǎng),故腹痛隱隱,喜溫喜按,時作時止.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病發(fā)病的主要原因在西方國家是長期酗酒造成的酒精 中毒,在我國主要由膽道系統(tǒng)疾病如膽石癥,膽囊炎,膽道蛔蟲等有關(guān),以 上這些不同的因素可造成胰腺組織和功能的持續(xù)性損害.慢性胰腺炎在臨床 上有慢性復(fù)發(fā)性和慢性無痛性兩種.
      指導(dǎo)意見:
      1.脾虛肝旺型.
       主證:腹痛隱隱,或發(fā)劇痛,時輕時重,腹痛可徹及肩背,反復(fù)發(fā)作,腹脹便溏,口干苦,舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦細(xì). 治法:理氣疏肝,健脾消食佐以清熱.
      ...
      4.中焦虛寒型.
      主證:脘腹脹痛,徹及肩背,或時發(fā)時止,綿綿不休,嘔吐清水,面色
      無華,肢厥,便溏,舌淡苔白,脈沉細(xì).
      治法:溫中理氣,散寒止痛. 方藥:小建中湯加減.
      桂枝 12 克,... 30 克(烊化).水煎服,每天 1 劑,溫服.
      方解:本方以建立中氣,調(diào)和陰陽為關(guān)鍵.重用..甘溫入脾,溫中補虛,和中緩急;桂枝溫陽氣;白芍養(yǎng)陰血;炙甘草甘溫益氣,既助飴糖,桂枝益氣溫中,又合..藥緩急止痛;入生姜,大棗多甘相合,健脾胃和營衛(wèi) 調(diào)和諸藥,共奏溫中補虛,和里緩急之功.
      加減法:氣虛明顯加黃芪 15 克,黨參 15 克補中氣;脾虛及腎,腎陽虧虛而五更泄瀉,脘腹喜溫喜按,夜尿頻者加肉桂 3 克,杜仲 15 克.
      
      

103螞蟻
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2010-03-03 08:59:32 我要投訴

      在什么地方,離北京近還是重慶近?北京301醫(yī)院,重慶西南醫(yī)院都行。
      

凱羲醫(yī)生
凱羲醫(yī)生 其他 擅長: 臨床醫(yī)學(xué) 幫助網(wǎng)友:21
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2010-03-11 13:39:22 我要投訴

      如果病人在上海可以去上海市長海醫(yī)院,在北京可以去北京協(xié)和醫(yī)院,在武漢可以去武漢市協(xié)和醫(yī)院,,鑒于患者年齡,可以行保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。上面三家醫(yī)院都是目前在全國胰腺外科學(xué)界具有較大影響的醫(yī)院。
      
      以上是對“誠心詢問哪家醫(yī)院能治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胰腺炎

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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