健康咨詢描述:
個位大夫好!
我母親58歲,2006年八月份由于頭暈一月余住院治療,既往有心悸史三十余年,少量吸煙,不飲酒.醫(yī)院查血常規(guī)wbc 6.4*109/L,hgb 132g/L,plt 233*109/L尿便正常,澳抗陰性,肝膽胰脾腎未見異常,婦科子宮未見異常,胸片兩肺無實變。診斷為中醫(yī):眩暈,肝陽上亢。西醫(yī):后循環(huán)缺血,冠心病。并對此癥用藥,十天后出院,病情有所緩解,基本無頭暈胸悶及心慌。
后至國慶節(jié)前后產(chǎn)生面部浮腫,心慌,嗜睡,易疲勞,且日益加重,于11月14再次住院檢查(與上次不是同一醫(yī)院)作心臟多譜勒示主動脈瓣膜關(guān)閉不全(輕度)左心室舒張。功能減低,多次做心電圖無異常(包括正常時和發(fā)作時),血脂略高,空腹血糖6.71。臨床不支持冠心病,有輕度二型糖尿病;測甲功表現(xiàn)為甲減(tsh>100,FT4 2043,FT3 2.42).用甲狀腺片2#/日,倍他樂克0.5片/日,谷維素6#/日,Vb1 6#/日,二甲雙呱1#/日,西咪替丁3#/日,銀杏葉片3#/日。近兩個月,期間早晨飯后心慌頭暈出冷汗全身無力伴隨,下午胸悶冒冷汗。于2007年元月上旬發(fā)現(xiàn)心率緩慢(61次/分)于是加大甲狀腺片藥量3#/日,感覺心跳猛增至90余下/分,又改為2.5片/日,仍有上述癥狀且一日內(nèi)心率時有90余次/分,時有60多次/分。
2007年元月22日復(fù)查甲功TSH 0.82 FT4 13.44 FT3 3.15 A-TG 3894.00
A-TP0 >600.0,抗體高,醫(yī)生說甲功正常繼續(xù)服藥即可,關(guān)于心臟以心因性因素為重。加黛力新,以觀后效。
基本情況就這些,我母親真的一直很難受,心里負擔日益加重,跪求:哪位能幫忙分析一下到底是應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)醫(yī)治??萬分感激!!
第一次問題補充:(2007-2-4 19:51:14)我想就這一問題有更多的細致一些的了解,熱切希望大蝦們能給與詳細的解說.所以對上一回答并不滿意.
第一次問題補充:竇緩與甲減有關(guān),隨著甲減的控制,會有所改善。ST段的改變一般提示心肌缺血,其程度或有否冠心病等需綜合臨床癥狀和更進一步的心臟相關(guān)檢查而定,有關(guān)防治措施,建議您向心內(nèi)科醫(yī)師咨詢,此種情況在老年人中較為普遍,無需緊張。2鑒于您有心肌缺血的問題,建議您使用優(yōu)甲樂,并嚴格掌握用藥量,用藥原則大致如下:小劑量開始,逐漸遞增(對于您來說,最大劑量控制在75微克為宜,一般可達到滿意療效);病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后逐漸減量,最后以一個最小的劑量維持。3白血球低的問題:如輕度偏低的話,只需密切觀察(定期復(fù)查),如在3000以下,可服用一些升白血球的藥。祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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