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缺血缺氧性腦病后遺癥

保密 | 5個月 懸賞50個健康幣 2007-01-20 16:16:14 1人回復 來自

健康咨詢描述: BR>患者性別:龔雷鳴

我兒是因妻子妊高癥足月剖宮產,36小時后出現抽搐送江西省兒童醫院11天出院確疹為缺血缺氧性腦病,1月后和4月時間用各十天的腦苷肌苔神經節甘脂,現在表現為反應遲鈍,NBNA平分32分,DQ評分為32分,現在我想去康復想找個好點的地方
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2007-01-20 17:36:05

      缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一。根據臨床表現,新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕、中、重度三種。輕度表現過度興奮,如易激怒,對刺激反應過強,下頜和肢體顫動,原始反應活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復,預后基本不會留下后遺癥。中度表現為嗜睡,對外界反應遲鈍,肌張力減低,擁抱、吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應好,絕大多數不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥。重度表現為昏迷,呼吸不規則,持續驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內死亡,雖有存活者,癥狀持續數周,多留有后遺癥。經醫學觀察該病預后與缺氧缺血的程度和持續時間、胎齡、腦部病變的范圍和部位、治療措施是否及時、得當及早期干預有關。因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定。該病常引起的后遺癥為腦癱、智力低下、語言障礙。無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復鍛煉都是非常有必要的,這對修復腦神經功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用。并且患病小兒要定期進行復查。早期康復治療促進HIE的智能發育:從出生到2歲是中樞神經系統發育最迅速、可塑性最強的時期。從全國新生兒協作組的資料也證實,新生兒期開始的早期良性育兒刺激,能促進腦結構和功能代償,有助于促進HIE患兒的恢復或減輕后遺癥。本組病例31例智力低下伴語言障礙者經訓練后26例語言功能明顯好轉,總有效率為83.9%。多動癥8例經過精神和藥物相結合的方法(尤其精神干預),總有效率100%。語言訓練主要包括患兒的進食訓練、語言遲緩訓練、構音障礙訓練和失語訓練,同時訓練患兒家長,使之掌握訓練方法,以利于家庭操作。多動癥的治療以精神干預為主,給予患兒耐心的關懷和愛護,對其不良行為正面教育,對取得的成績適時予以獎勵,多給具體指導使之養成有規律的生活制度和良好的生活習慣。同時,藥物與教育行為、指導相結合,可進一步提高訓練效果。
      

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