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血尿怎么檢查

男 | 35歲 2010-01-25 22:52:56 9人回復 來自

健康咨詢描述: 小便有血,腰部輕微疼痛
一周前產生血尿

曾經的治療情況和效果: 以前有腎結石,但次此B超檢查未查出,腎,膀胱,前裂腺都正常.尿檢潛血3+,全血總蛋白94 ,白蛋白57 ,總膽紅素19.6 ,直接膽紅素8.1其他都正常.服了醫生開的頭孢,氧氟沙星片,三金片,云南白藥等藥,和大量飲水后癥狀已經減輕.但今天血尿癥狀又加重,我該怎么辦,是否要做進一不檢查,怎么檢查.謝謝

想得到怎樣的幫助:我該怎么辦,是否要做進一不檢查,怎么檢查.謝謝

醫生回復區

sun19860823
sun19860823 護師 擅長: 高位復雜性肛瘺,慢性便秘,肛周膿腫 幫助網友:29
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2010-01-25 22:58:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況的話我覺得還是一個結石的,因為血尿的疾病的話主要就是結石,膀胱腫瘤以及泌尿系的感染,你年紀這么小,所以是不考慮腫瘤的,如果說是感染的話,那么你會有尿的不舒服的,比如說尿頻尿急之類的,但是你沒有所以,也可以排除,所以你可能就是有微小的結石導致的
      指導意見:
      建議的話就是說你應該去做一個泌尿系的CT,這樣的話就可以把石頭看的清楚了,其他檢查目前還不需要的
      

齊芳
齊芳 醫師 擅長: 勃起功能障礙,尖銳濕疣,尿道感染,早泄,梅毒,淋病 幫助網友:3369稱贊:2
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2010-01-25 22:59:02 我要投訴

      病情分析:
       血尿一般分為肉眼血尿(每升尿液中含1ML以上血)和鏡下血尿(顯微鏡下紅細胞大于3個/HP),考慮為肉眼血尿.
      指導意見:
       建議去醫院完善檢查(血常規)排除血源性疾病,祝您早日康復.
      

iiyi-zhbwxy
iiyi-zhbwxy 其他
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2010-01-25 22:59:12

      尿液中帶血即為血尿,又稱尿血.
       正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的.醫學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿.若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿.所以血尿并不是都能被眼睛發現的.用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療.
       (一) 血尿的病因
       血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂,輸尿管,膀胱,尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿.
       常見引起血尿的疾病有各種腎炎,泌尿系統感染,出血性膀胱炎,泌尿系結石,腎結核,腎腫瘤,腎及尿道損傷等等.血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一.
       (二) 血尿的鑒別診斷
       當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起.尿血很少出現休克的表現.
       血尿常見于以下疾病:
       1?急性腎小球腎炎 血尿伴尿少,蛋白尿,浮腫,高血壓,發病前一周患扁桃體炎.
       2?腎盂腎炎,血尿伴尿痛,尿急,尿頻,腰痛,發燒.
       3?泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷,排尿困難,尿痛等癥狀.
       4?腎結核 有血尿者占90%以上,特點是尿急,尿頻,尿痛逐漸加重.
       5?腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷,撞傷,摔傷等.
       6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛.皮膚有出血點2~4周后出現血尿.
       7?全身性疾病 維生素C,維生素K缺乏癥,血液病如白血病,血友病可引起血尿.
       8?藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿.如慶大霉素,四環素,磺胺類藥物,卡那霉素等等.
       9?暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失.
       (三) 救護措施
       (1) 臥床休息,盡量減少劇烈的活動.必要時可服用苯巴比妥,安定等鎮靜安眠藥.
       (2) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排泄.腎炎已發生浮腫者應少飲水.
       (3) 應用止血藥物,如安絡血,止血敏,維生素K,還可合用維生素C.
       (4) 慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的人.
       (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨芐青霉素,青霉素,滅滴靈等藥.
       (6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片,654?2,阿托品以解痙止痛.
       (7) 血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療.腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的.
      
      以上是對“血尿怎么檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jncyling
jncyling 其他 幫助網友:53稱贊:5
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2010-01-25 23:04:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況懷疑是泌尿系感染.
      指導意見:
      建議做進一步檢查,排除急性腎炎的情況.然后再根據藥敏實驗結果選擇相應的藥物治療.
      

華佗生
華佗生 其他 幫助網友:2405稱贊:261
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2010-01-25 23:06:02 我要投訴

      病情分析:
      如果尿液中的紅細胞排泄突然發生了異常增多的現象,就表明機體出現了血尿的癥狀.血尿要引起大家的特別重視,因為血尿是泌尿系統的一個警示燈,在確定了血尿的情況后,要及時去醫院進行治療.因為血尿可能是血液系統病,其他感染性疾病,腎病的前兆反應.需要引起大家的重視.
      首先要分清是真性血尿還是假性血尿.有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林,苯妥黃鈉,利福平,酚紅等;需與真性血尿區別.
      指導意見:
      離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿.輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣.
      小便中的血液量超過正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿.在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿.
      了解了血尿背后隱藏的基本,就可以把握住很多疾病的最佳治療時間.
      
      

劉代江
劉代江 重慶市急救醫療中心   主治醫師 擅長: 消化內科,呼吸內科,心內科及婦科疾病的診斷及治療, 幫助網友:724稱贊:56
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2010-01-25 23:11:36 我要投訴

      病情分析:
      以前有腎結石史(是否治療及結石大小不詳),小便有血已一周多了,考慮結石的可能性大.白蛋白及膽紅素的變化主要是因出血引起.
      指導意見:
      建議復查B超,若仍未發現結石則行膀胱鏡檢查.
      生活護理:
      結石是體內形成不易代謝的磷酸鈣,碳酸鈣等引起.故應注意飲食搭配,富含鞣酸的食物不要與鈣類同食,如橘子,菠菜等含鞣酸高,不與豆腐,牛奶等含鈣高的一起吃.還應多喝水.
      

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅長: 內科常見疾病,心血管疾病,肝膽疾病,婦產科疾病 幫助網友:11262稱贊:1236
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2010-01-25 23:17:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,血尿考慮是泌尿系統的原因
      指導意見:
      常見的血尿原因是泌尿系統的外傷,感染,炎癥,結石,腫瘤,可以做B超進一步檢查,在做個尿常規檢查,來明確診斷,指導治療.
      
      以上是對“血尿怎么檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yulingkjr
yulingkjr 其他 幫助網友:217稱贊:18
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2010-01-25 23:18:49 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況考慮急性腎炎
      指導意見:
      可再觀察幾天,繼續抗感染治療,如果仍未見好轉可到醫院復查雙腎彩超,尿常規,血常規,必要時可查雙腎CT,了解腎臟炎癥情況后在進一步治療.
      

陸燕醫生
陸燕醫生 其他 幫助網友:561稱贊:84
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2010-01-25 23:19:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!血尿原因有泌尿系炎癥,結核,結石或腫瘤,外傷,藥物等.
      指導意見:
      建議你立即復查B超,同時檢查腎功能,最好能做個腎臟穿刺.看一下是結石還是腎小球腎炎引起的,對癥治療.
      祝你早日康復!
      

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掛號科室:泌尿外科

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