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病毒性心肌炎

男 | 20歲 2010-01-23 13:15:17 9人回復 來自

健康咨詢描述: 胸悶,有時會痛,
4年前感冒引起的病毒性心肌炎

曾經的治療情況和效果: 老是治不好

想得到怎樣的幫助:應怎么治療,到哪治,哪最有權威

醫生回復區

倪幼方
倪幼方 上海遠大心胸醫院心內科   醫師 幫助網友:31020稱贊:1634
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2010-01-23 13:38:28 我要投訴

      你好,有可能是心肌炎的后遺癥.建議做一下心電圖,心臟彩超檢查,看心臟有無器質性病變.看有無心肌缺血.平時注意休息,不要勞累,保持好的心情.如果沒有器質性病變,建議看一下中醫
      

張春平
張春平 其他 幫助網友:3431稱贊:604
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2010-01-23 13:30:59 我要投訴

      病情分析:
       您好 根據你的癥狀和描述考慮為心肌炎 病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥.導致心肌炎的病毒有多種,主要經呼吸道或腸道感染.
      指導意見:
      病毒性心肌炎在那治療都一樣, 1, 原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.
       2, 對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.
       3, 促進心肌代謝
      (1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.
      (2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.
      (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      (4) 環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
      (5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.
      生活護理:
       護理要點
       1急性期應臥床體息,恢復期可逐漸增加活動量,但不可過于勞累. 多進食含維生素C類水果(如桔子,蕃茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉,雞蛋,魚,大豆等.
       2 注意氣候變化,防止受涼,感冒或上呼吸道感染.
       3 服藥要遵醫囑,尤其是伴心律失常(如頻發早搏等)的患者,不可自行增加或減少藥量. 長期持續早搏患者應避免劇烈活動,注意生活規律,保持良好的精神狀態,不必過于緊張.
      

小浩醫生zzb
小浩醫生zzb 其他 擅長: 胃腸道疾病 幫助網友:1069稱贊:176
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2010-01-23 13:27:59 我要投訴

      病情分析:
      按病因心肌炎可分為以下三類:
      (一)感染性疾病病程中發生的心肌炎 其致病病原體可為細菌,病毒,霉菌,立克次體,螺旋體或寄生蟲.細菌感染以白喉為著,成為該病最嚴重的并發癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害.細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心肌炎,致病菌以葡萄球菌,鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥,膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥.多種霉菌如放線菌,白色念珠菌,曲菌,組織胞漿菌,隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見.原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病.立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥.螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時心肌中可發生樹膠樣腫.近年來,病毒性心肌炎的發病率顯著增多,受到高度重視,是當前我國最常見的心肌炎,霉菌,寄生蟲,立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠比病毒和細菌性心肌炎少見.
      (二)過敏或變態反應所致的心肌炎 就目前所知,風濕熱的發病以變態反應可能最大,風濕性心肌炎屬于此類.
      (三)化學,物理或藥物所致的心肌炎 化學品或藥物如吐根素,三價銻,阿霉素等,或電解質平衡失調如缺鉀或鉀過多時,均可造成心肌損害,病理上有炎性變化;心臟區過度放射,也可引起類似的炎性變化.
      指導意見:
      各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見.腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇,埃可(ECHO),脊髓灰質炎病毒為致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見;腺病毒也時有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型腦炎,肝炎,巨細胞病毒等也可引起心肌炎.臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和埃可病毒引起.柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體,按其分型以2,4二組最多見,5,3,1型次之;A組的1,4,9,16,23各型易侵犯嬰兒,偶爾侵入成人心肌.[4]
      
      
      以上是對“病毒性心肌炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wdqyszzb
wdqyszzb 其他 幫助網友:30稱贊:6
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2010-01-23 13:28:06 我要投訴

      病情分析:
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎癥.可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢復正常,很少發生猝死,一些慢性發展的病毒性心肌炎可以演變為心肌病.部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現:一定程度的心臟擴大,心功能減退,心律失常或心電圖持續異常.
      指導意見:
      少數病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的. 心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥. 對原發病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效.
      心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 結合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉.
      

馬麗萍醫生
馬麗萍醫生 其他 擅長: 護理 幫助網友:3814稱贊:125
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2010-01-23 13:29:36 我要投訴

      病情分析:
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎癥
      指導意見:
       黨參10克,黃芪10克,炒白術10克,當歸10克,茯苓10克,茯神10克,遠志6克,薤白6克,桂枝6克,炙甘草6克.
      [適應證] 心脾兩虛,陽氣虧虛型病毒性心肌炎,癥見氣短,納差,面色蒼白,肢冷多汗,便溏,心率慢,舌淡苔白,脈細無力,心電圖檢查有房室傳導阻滯或束支傳導阻滯等.愿我的回答能幫助到你
      
      

jianzhi1987
jianzhi1987 其他 幫助網友:1032稱贊:82
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2010-01-23 13:38:31 我要投訴

      病情分析:
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎癥.可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢復正常,很少發生猝死,一些慢性發展的病毒性心肌炎可以演變為心肌病.部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現:一定程度的心臟擴大,心功能減退,心律失常或心電圖持續異常.
      指導意見:
      少數病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的. 心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥. 對原發病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效.
      心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 結合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉.
      一,休息:急性期至少應臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應強調絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應用:細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復.
      
      

貼心醫生
貼心醫生 其他 幫助網友:837稱贊:96
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2010-01-23 13:42:41 我要投訴

      病情分析:
      病毒性心肌炎是病毒侵犯考慮心臟引起心肌炎性病變為主要很貴表現的疾病心肌和間質發生了炎癥心里性病變引起心肌細胞變性和壞死有時獨到炎癥可累及心包和心內膜囚此患病毒性心肌炎時同時看好可以存在著心包炎心肌心包炎甚至全心炎等
      發病季節與心肌炎的致病病毒的流行規律繼續關系密切主要很多是腸道病毒因而夏秋季發病率高其他很難季節也有發生
      指導意見:
      目前病毒性心肌炎尚無特效的治療好轉方法主要堅決靠綜合拒絕治療措施一般強烈開的治療包括:
      ①休息患心肌炎后心肌有彌漫性病變尤其左心室臥床休息可減輕心臟今年負荷減少心肌耗氧量有助于心肌內本地炎癥的吸收病變細胞得到修復臥床休息時間所有視獨到病情輕重而定對待一般急性期休息--個月人品大堆病情順利好轉后逐漸增加活動如果有問題心臟擴大或伴有心力衰竭則應臥床休息到氣憤心臟縮小至不知正常大小心功能這里恢復至正常轉移穩定但愿后來的開始下床輕微活動根據病情尊敬的恢復親人情況過去漸漸增加活動
      ②飲食 宜給富有維生素和蛋白質而易于消化的食物應少食多餐忌暴飲暴食以免增加心臟不懂的負荷;
      ③鎮靜吸氧 對哭鬧煩躁不安者應用鎮靜劑有缺氧這種癥狀者給予氧氣吸入心肌細胞賦活類真難藥物的綜合治療打發急性期可靜脈注射維生素C二磷酸果糖 藥物口服輔酶Q 肌苷維生素C維生素EVitBC等
      ④抗感染細心治療 病毒性心肌炎要積極控制經常已有的感染及避免再次受病毒或細菌感染使病情溝通加重素質提高機體免疫能力多拉防止反復呼吸道感染可選用胸腺肽轉移北京因子及中藥信心等藥物家里治療.
      
      以上是對“病毒性心肌炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

護心
護心 其他 幫助網友:1437稱贊:111
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2010-01-23 13:46:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,心肌炎的癥狀可能出現于原發病的癥狀期或恢復期.如在原發病的癥狀期出現,其表現可被原發病掩蓋.多數患者在發病前有發熱,全身酸痛,咽痛,腹瀉等癥狀,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原發病癥狀輕而不顯著,須仔細追問方被注意到,而心肌炎癥狀則比較顯著.心肌炎患者常訴胸悶,心前區隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈.臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征.極少數患者起病后發展迅速,出現心力衰竭或心源性休克.
      指導意見:
      心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 結合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉.
      至于你所問的問題我只能回答的是,關鍵看的不是醫院多大,多權威,關鍵還是醫生的醫術如何.祝早日康復!
      
      

萬福之門
萬福之門 其他 幫助網友:2071稱贊:274
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2010-01-23 14:00:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎癥.可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢復正常,很少發生猝死,一些慢性發展的病毒性心肌炎可以演變為心肌病.部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現
      指導意見:
      一,休息:急性期至少應臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應強調絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應用:細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復.
      四,促進心肌能量代謝的藥物:多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細胞,促進缺血心肌細胞的能量合成,有效穩定受損心肌細胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次;2-7歲,每次10ml,每日三次;>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療:有報道聯合應用三氮唑核苷和干擾素可提高療效.
      
      

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
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