卵巢囊腫百問1.女性為何會得卵巢囊腫？根據女性的生理和病理特征，卵巢囊腫的形成多因經期，產后六淫（風，寒，暑，濕，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，憂，思，悲，恐，驚）損傷房事不慎及飲食勞倦，以致正氣虛弱，氣血失調，久則臟腑失和，氣血乖違，氣機阻滯，瘀血滯留，痰濁凝聚，久積成為癥瘕（即卵巢囊腫）。2.哪些因素可誘發卵巢囊腫？有何癥狀？中醫學認為，引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。1）氣血凝滯，期或產后受寒，寒凝血滯?；騼葌橹荆钟魝?，氣機運行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現為除下腹部有腫塊外，一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點。如為惡性者，下腹部腫塊堅硬固定，疼痛拒按，皮膚不潤面色紫，舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水，形枯槁，神疲力等癥。2）痰瘀凝結，憂思傷，虛生痰，痰飲停聚而阻滯氣機，引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結成塊。痰瘀久積也可導致癌癥。除有上述氣血凝滯的癥狀外，患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差，浮腫、嘔惡、筋惕肉、腹圍增粗、月經紊亂，排尿困難，便急或大便不暢、下腹或窩部充脹，有下墜感等現象。3.卵巢囊腫可以預防嗎？卵巢書腫可以預防，定期作婦科檢查，早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。同時檢查對側卵巢是否正常，結合患者年齡，否是保留生育功能，一般采用中醫中藥的保守治療。月經期和產后婦女應特別注意攝養、嚴禁房事，保持外陰及陰道的清潔，心情暢穩定，盡量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學會自我調節、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，勞逸適度，飲食富于營養，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢，身心健康。4.卵巢囊腫能及時發現嗎？卵巢囊腫經婦科檢查一般都可確診，妊娠試驗，全消化道線透視，輸卵管造影，靜脈腎盂造影，腹腔穿、刺腹腔鏡。如B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。核磁共振，良性囊腫發展緩慢，小者無癥狀，患者不易察覺，臨床根據壓迫，尿頻、便秘等癥狀，確診常常為惡性晚期，多已出現明顯消。惡液質和腹水，也伴有月經淋漓不凈，小腹疼痛，發熱，乳房脹，腰酸，雀斑，榮顏早衰，赤白帶下，肛門有下墜感，或久婚不孕，或心慌，氣短，浮腫，貧血，力等癥侯，即為卵巢囊腫。5.西醫如何治療卵巢囊腫？有什么局限性或副作用？卵巢囊腫不同于子宮肌瘤，一經確診，就立即治療，西醫治療有以下幾種方式。A、手術治療。術前必須作好充分準備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關用藥以及應急措施等，手術的方式，范圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側或雙側生長，是否有粘連癥或惡性轉移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢后再進行。1、良性卵巢囊腫的手術治療：①卵巢囊腫切除術，此種患者多無月經障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。②輸卵管卵巢切除術，一側卵巢囊腫發生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。③附件及全子宮切除，發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。2、惡性卵巢囊腫的手術治療，因患者就診時多已達晚期，因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。3、關于卵巢囊腫并發癥的手術治療。①卵巢囊腫蒂扭轉，確診后需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。②卵巢囊腫破裂，應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。③卵巢囊腫合并感染，若徑一段時期應用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往癥狀能迅速消退。④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連，多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。4、關于不能切除的卵巢囊腫的處理。①腹水，每次排盡腹水后還可通過導管給藥，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應及時補充營養。②疼痛，為患者最大的痛苦，可先用一般止痛藥，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。③腸或輸尿管梗阻，如患者一般情況好，可施行結腸腹壁，造口術或輸尿管移植術，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。B、惡性卵巢囊腫的放療。所有的惡性卵巢囊腫對于各種放射療法的效果均不佳，因此，在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療，而更多的則是用中醫治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連，往往造成手術的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內注射，亦有引起放射性肝炎的可能。C、惡性卵巢囊腫的化療。近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用，但目前仍處于輔助治療的階段，往往須要較長時期的間斷用藥，且對人體的毒性反應較大，一般不得已而為之。