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怎么確定塵肺

男 | 30歲 2010-01-05 10:30:39 9人回復 來自

健康咨詢描述: 咳嗽 咳出少量黑色粘稠物 氣斷 呼吸急促
近幾天以前忽視 已有5年吸塵工作史

曾經的治療情況和效果: 吃了些治咳藥

想得到怎樣的幫助:怎么樣才能確定是 塵肺

醫生回復區

周敏
周敏 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 冠心病,痛風,糖尿病,慢性胃炎,痛經等護理咨詢 幫助網友:6995
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2010-01-05 10:38:31 我要投訴

      病情分析:
      可以根據你接觸吸塵的病史,癥狀和體征:如氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難.全身癥狀有乏力,食欲不振,盜汗,失眠等.疾病早期常無陽性體征,晚期有肺氣腫體征必須做的輔助檢查就是x線檢查,通過X線檢查一般就能確診的
      指導意見:
      建議你到當地的職業病定點機構去檢查,因為不是定點的機構檢查的結果,拿出來不具有法定依據的
      

hyq85
hyq85 其他 幫助網友:1373稱贊:214
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2010-01-05 10:37:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,塵肺為長期吸入大量游離二氧化硅與其他粉塵所致,這些粉塵絕大部分被排除,但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內,不斷被肺泡巨噬細胞吞噬,這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要致病因素.
      指導意見:
      診斷依賴一下:1.病史 有吸人粉塵作業史.應詢問工作單位,工種,從事現場工作時間,生產場所粉塵情況等.
      2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難.全身癥狀有乏力,食欲不振,盜汗,失眠等.疾病早期常無陽性體征,晚期有肺氣腫體征,并發肺內感染時,肺部有干,濕性啰音,出現肺心病,則有心力衰竭相應體征.
      3.輔助檢查
      (1)x線檢查:塵肺分為三期,用代號“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①無塵肺(“O”).O:無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷為“I”者.②一期(“I”).I:有密集度1級的類圓形小陰影,分布范圍至少有兩個肺區各有一處,每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影,其分布范圍不少于兩個肺區;I':小陰影明顯增多,但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分布范圍超過4個肺區;Ⅱ':有密集度為3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區,或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ:有大陰影出現,其長徑≥2cm,寬徑≥lcm;Ⅲ'有單個大陰影或多個大陰影,面積總和超過
      
      

shenlang126
shenlang126 其他 幫助網友:706稱贊:60
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2010-01-05 10:38:22 我要投訴

      病情分析:
      5年吸塵工作史,胸痛,咳嗽,呼吸困難,小心塵肺
      指導意見:
      建議:1.查血常規
       2.查胸片
      塵肺這種病,首先應當脫離粉塵接觸環境,晚期塵肺應當做肺移植.
      
      
      以上是對“怎么確定塵肺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

默然醫生
默然醫生 其他 幫助網友:350稱贊:91
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2010-01-05 10:39:39

      病情分析:
      近幾天以前忽視 已有5年吸塵工作史
      指導意見:
      您好,目前國家診斷塵肺病有一定的標準,基本的條件有1 在粉塵環境下的粉塵接觸史,2 排除其它相關疾病后的咳嗽,咳痰(干咳或少咳嗽),有不同程度的活動后乃至平靜狀態下的胸悶氣短,胸痛等癥狀,3 相關的檢查表現,如胸部X線片,胸部CT表現的肺纖維化結節,小陰影等.目前這種病有一定的不確定性,比如發病的個體差異,癥狀和病情發展的個體差異,有的人有粉塵吸入史,但癥狀不明顯或檢查表現上未達到國家塵肺病的診斷標準,但胸片上有一定的疑似征象,也就是說你在疾病的早期,那么需不需要治療就要患者自己決定了.
      

dongweige
dongweige 其他 擅長: 冠心病、腦血栓形成、腦出血、頸椎病。 幫助網友:447稱贊:77
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2010-01-05 10:41:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,關于塵肺的確定,是需要到專門的職業病檢查機構進行確定的.塵肺達到一定程度可以申報工傷,這樣的話治療肺部疾病都會全額報銷.從你目前的癥狀來看,應該有肺部感染及功能受損.你可以到專業機構申請檢查.
      指導意見:
      趕緊到專業機構鑒定一下.另外,除了持續低流量吸氧外,按正常的肺部感染疾病來選擇性應用抗生素.
      生活護理:
      如果確診了,就應該脫離工作環境.
      

王瑩醫生
王瑩醫生 其他 幫助網友:458稱贊:41
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2010-01-05 10:46:10 我要投訴

      病情分析:
      診斷:1.病史 有吸人粉塵作業史.應詢問工作單位,工種,從事現場工作時間,生產場所粉塵情況等.
      2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難.全身癥狀有乏力,食欲不振,盜汗,失眠等.疾病早期常無陽性體征,晚期有肺氣腫體征,并發肺內感染時,肺部有干,濕性啰音,出現肺心病,則有心力衰竭相應體征.
      3.輔助檢查
      (1)x線檢查:塵肺分為三期,用代號“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①無塵肺(“O”).O:無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷為“I”者.②一期(“I”).I:有密集度1級的類圓形小陰影,分布范圍至少有兩個肺區各有一處,每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影,其分布范圍不少于兩個肺區;I':小陰影明顯增多,但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分布范圍超過4個肺區;Ⅱ':有密集度為3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區,或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ:有大陰影出現,其長徑≥2cm,寬徑≥lcm;Ⅲ'有單個大陰影或多個大陰影,面積總和超過
      右上肺區的面積.
      (2)肺功能檢查:早期通氣功能正常,中,晚期有彌散功能降低.不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙.
      (3)血氣分析:顯示PaO2低(低氧血癥),晚期低氧血癥加重,伴有高碳酸血癥
      4.診斷標準
      指導意見:
      塵肺病的臨床表現
      塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合并癥有關.
      1,咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節,氣候等有關.
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.
      3,胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛,針刺樣痛等.
      4,呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重.合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度.
      5,咯血 較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.
      塵肺病的預防
      1,工藝改革,革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑. 2,濕式作業:采用濕式碾磨石英,耐火材料,礦山濕式鑿巖,井下運輸噴霧灑水. 3,密閉,抽風,除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚. 4,接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查,脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查. 5,個人防妒:佩戴防塵護具,如防塵安全帽,送風頭盔,送風口罩等.
      

楊小洋陽
楊小洋陽 其他 幫助網友:659稱贊:65
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2010-01-05 10:48:39 我要投訴

      病情分析:
      塵肺病主要依次分布在煤炭,有色,機械,建材,輕工等工業行業中
      指導意見:
      氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難.我國把塵肺認定為職業疾病范圍.
      
      以上是對“怎么確定塵肺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yanggui80
yanggui80 其他 幫助網友:1707稱贊:217
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2010-01-05 10:57:36 我要投訴

      病情分析:
      塵肺為長期吸入大量游離二氧化硅與其他粉塵所致,這些粉塵絕大部分被排除,但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內,不斷被肺泡巨噬細胞吞噬,這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要致病因素.
      指導意見:
      塵肺的癥狀:氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難.全身癥狀有乏力,食欲不振,盜汗,失眠等.疾病早期常無陽性體征,晚期有肺氣腫體征,并發肺內感染時,肺部有干,濕性啰音,出現肺心病,則有心力衰竭相應體征.
      建議你最好到醫院做個肺部的X線檢查,一般都能確定是否塵肺.氣短,呼吸急促也有可能有氣管炎等.咳出黑色的粘稠物是因為你的工作的原因,并不能說明什么.
      生活護理:
      平時作業一定要注意防護,佩戴防塵護具,如口罩,帽子等.定期進行健康檢查.
      

hanyuxiajianzhi
hanyuxiajianzhi 醫師 幫助網友:719稱贊:94
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2010-01-05 11:01:08 我要投訴

      病情分析:
      塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病.
      指導意見:
      塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合并癥有關.
      1,咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節,氣候等有關.
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.
      3,胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛,針刺樣痛等.
      4,呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重.合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度.
      5,咯血 較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.
      

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