健康咨詢描述:
胸悶,全身不適
09年11月,原因是劇烈運動
曾經的治療情況和效果: 就一般藥物治療
想得到怎樣的幫助:應該是怎么治療
病情分析:
你好~
急性期至少應臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應強調絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量.
指導意見:
細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細菌感染,急性期可加用抗生素.
大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復.
生活護理:
祝健康
病情分析:
心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎性病變.心肌炎常為各種全身性疾病的一部份.輕度心肌炎的臨床表現較少,診斷較難,故病理診斷遠比臨床發病率為高.近年來,由于對心肌炎的病原學進一步了解和診斷方法的改進,心肌炎已成為常見的心臟病之一,日益受到重視
指導意見:
心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥.
對原發病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效.
心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復.
腎上腺皮質激素的應用,可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉,嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯)減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態反應,減輕毒素的作用.實驗中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認為一般患者不必應用,尤其是發病最初10天內.但臨床實踐證明,對重癥患者,激素仍宜應用,以渡過危重時期.對經其他方法治療效果不佳者,或免疫反應強烈者,在發病后10天至1月內,也可考慮應用激素.對一般心肌炎患者,應用激素,環孢素等作免疫抑制治療未證明有益.
促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10~20mg,或輔酶A50u,或肌苷200~400mg,或環化腺苷酸20~40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20~60mg 3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發現黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉移因子,干擾素治療.
病情分析:
病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎癥.可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢復正常,很少發生猝死,一些慢性發展的病毒性心肌炎可以演變為心肌病.部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現:一定程度的心臟擴大,心功能減退,心律失常或心電圖持續異常
指導意見:
心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 結合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉.
以上是對“病毒性心肌炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。
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