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二個月的女嬰患急性ITP能否根治

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-01-10 19:13:50 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我女兒是06年9月25號出世,10月26號打了卡介和乙肝疫苗,12月2號下午洗澡時發現卡介地方破皮化膿,擠出膿后睡覺三小時起床發現臉上有出血點,(在此前未生病,吃藥,身體無任何地方破皮流血,臍帶于出世后十二天掉,掉后未有異常)12月3號早上到醫院查有血尿,檢查時血小板一萬三,最低時血小板是三千,診斷為急性原發性血小板減少性紫癲(ITP),共輸了八瓶丙球蛋白升至十萬,11號開始吃潑尼松一顆,七天后12月16號血小板升至六十萬,減至半顆七天12.23號血小板四十三萬,八天后1月1號復查五十三萬,醫生要求停藥,(服用激素共計二十三天,女兒體重十四斤)停藥五天后1月6號復查血小板四十四萬,中性粒細胞百分數為15。1,中性粒細胞總數是1.1。
問題:1 此病能否根治?
            2 何時能打預防針?有哪些預防針不能打?
            3吐奶和拉肚子對該病有影響嗎?
            急盼專家回答,不勝感激!!!!!

 
第一次問題補充:(2007-1-10 19:48:53)直接輸血小板會形成血小板抗體,當時情況非常嚴重,后做彩超顯示未見內臟出血。
該病愈后多久就可認為根治了不會再復發?6至8個月嗎?
 
第二次問題補充:(2007-1-11 13:28:14)謝謝專家在百忙中的回答。
還想問一下醫院采取以上的治療方案行嗎?會有相應的副作用嗎?
昨天有些吐奶,去醫院檢查說是喉嚨里有炎癥,肺部有咳嗽的跡象,開了美歐卡乙酰麥迪霉素干混懸劑,一天吃兩次,每次四分之一包,吃過兩次,同時還在吃肺力咳合劑,請問行嗎?

醫生回復區

李偉
李偉 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 胃、十二指腸潰瘍,消化道出血,胃腸炎等消化道疾病的 幫助網友:20500
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2007-01-11 10:43:37 我要投訴

      突發性血小板減少性紫癜兒科較為常見。患兒于發病前1-3周常有急性病毒感染史,如上呼吸道炎、流行性腮腺炎、水痘、風疹、麻疹、傳染性單核細胞增多癥等,偶亦見于接種麻疹減毒活疫苗或皮內注射結核菌素之后發生。病毒感染使機體產生相應的抗體,這類抗體可與血小板膜發生交叉反應,使血小板受到損傷而被單核巨噬細胞系統所清除;此外,在病毒感染后,體內形成的抗原-抗體復合物可附著于血小板表面,使血小板易被單核巨噬細胞系統吞噬和破壞而導致血小板減少。起病急驟,常有發熱,以自發性皮膚和粘膜出血為突出表現,多為針尖大小的皮內或皮下出血點,或瘀斑和紫癜,分布不均,通常以四肢較多,在易于碰撞的部位更多見,軀干則較少見,常伴有鼻或齒齦出血,胃腸道大出血少見,偶見肉眼血尿。青春期女性患者可有月經過多。少數患者可有結膜下和視網膜出血。顱內出血少見,如一旦發生,則預后嚴重。出血嚴重者可致貧血。淋巴結下腫大。肝脾輕度腫大偶見。本病須與急性白血病,急性感染如流感、敗血癥、傷寒等和藥物所致的血小板減少相鑒別。本病呈自限性經過,85%~95%患兒于發病后1-6個月內能自然痊愈。約有10%患兒轉變為慢性型。病死率約為1%,主要致死原因為顱內出血。
      

ylpingo
ylpingo 醫師 幫助網友:3629稱贊:3
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2007-01-11 21:41:15 我要投訴

      
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫醫院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網友:245149稱贊:6389
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2007-01-10 19:27:10 我要投訴

      這么小的小孩得了ITP是不需要過度治療的,連激素和丙球都不需要用,做好支持治療就行了.比如血小板過少時輸血小板.大多數可以自行恢復,反而經過治療后就不易恢復,進而慢性化了.即使慢性化了,這種病也是可以根治的.何時打預防針要看當地的計劃,可和婦幼保健站聯系.吐奶和拉肚子對這種病沒有明顯影響.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      
      以上是對“二個月的女嬰患急性ITP能否根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2007-01-10 21:12:03 我要投訴

      6到8個月不經治療而血常規正常,可以認為是已經恢復了,如果再發病不算復發,而是又得病了.其實用免疫抑制劑不輸血小板也會形成血小板抗體,與輸血小板相比不良影響更多一些的.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      
      以上是對“二個月的女嬰患急性ITP能否根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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