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急性白血病能治愈嗎?

男 | 57個月 2009-12-27 23:28:46 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 發(fā)燒,頭痛,其他正常

曾經(jīng)的治療情況和效果: 已使用善唯達(dá)注射.現(xiàn)肺部有感染

想得到怎樣的幫助:請問治愈的機(jī)率有多少?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林武強(qiáng)
林武強(qiáng) 莆田市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長貧血,發(fā)熱,白血病,淋巴瘤,免疫,出血性疾病, 幫助網(wǎng)友:6268稱贊:1
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2018-06-18 20:04:40 我要投訴

      您好,急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病,兩者又根據(jù)免疫分型,融合基因,染色體預(yù)后突變基因可以進(jìn)一步分層,分為預(yù)后良好,中危和高危組,根據(jù)預(yù)后情況治療效果是有很大差別,所以需要提供具體資料
      

中藥治病
中藥治病 其他 幫助網(wǎng)友:448稱贊:34
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2009-12-27 23:34:36

      病情分析:
      急性白血病常進(jìn)展迅速,其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓.
      指導(dǎo)意見:
      總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生,解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn).1)注意休息:高熱,嚴(yán)重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息.進(jìn)食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質(zhì)平衡.(2)感染的防治:嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低或進(jìn)行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,
      
      

趙婕
趙婕 醫(yī)師 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:9705稱贊:1282
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2009-12-27 23:35:45 我要投訴

      病情分析:
      你好.
      治療方面主要是化療或者骨髓移植吧,倒也不是說貴的化療藥就好,骨髓移植不是萬能的,現(xiàn)在骨髓移植治療對于有些型成功率是很低的,關(guān)鍵還是看是什么型的.另外,急性白血病自然病程很短,未必能等到合適的骨髓.
      指導(dǎo)意見:
      首先要做骨髓穿刺,確定病理分型,不同的分型治療和預(yù)后都不同,快者幾個月,慢者幾年,幾十年都有可能.不過總的來說,如果分型不好的話,怎么治都是白搭,血液科的藥都貴得不得了,可能最后的結(jié)果就是人財兩空.
      
      以上是對“急性白血病能治愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-勝戰(zhàn)飛哥
iiyi-勝戰(zhàn)飛哥 其他
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2009-12-27 23:39:21

      病情分析:
      急性白血病分為計(jì)息你該淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病.
      指導(dǎo)意見:
      急性淋巴細(xì)胞白血病多見于兒童,而急性粒細(xì)胞白血病則多見于成年男性;根據(jù)你的年齡可考慮是急性粒細(xì)胞白血病.化學(xué)治療:化療是治療急性白血病的主要手段,因化療副作用大,因此化療期間及化療后應(yīng)同時用“脫毒的紅豆杉藥材”以降低其副作用,同時長期服用達(dá)到防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的.化療可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個階段,其間可增加強(qiáng)化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等.緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,控制病情,達(dá)到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ).所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復(fù)正常,急性白血病末治療時,體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計(jì)為5×1010~13;,經(jīng)治療而達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)時體內(nèi)仍有相當(dāng)數(shù)量的白血病細(xì)胞,估計(jì)在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細(xì)胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進(jìn)行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達(dá)到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復(fù)緩解誘導(dǎo)方案.強(qiáng)化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復(fù)原緩解誘導(dǎo)的方案.中樞神經(jīng)預(yù)防性治療宜在誘導(dǎo)治療出現(xiàn)緩解后立即進(jìn)行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應(yīng)遵循上述原則進(jìn)行.
      

lhsen
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2009-12-27 23:39:50 我要投訴

      病情分析:
      急性白血病常進(jìn)展迅速,其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓.
      指導(dǎo)意見:
      (1)急性淋巴細(xì)胞白血病的治療治療ALL常用的化療方案是VP方案,以VP方案為基礎(chǔ)再與DRN(柔紅霉素),ADM(阿霉素),Ara-c,L-ASP(左旋門冬酰胺酶)和6-MP等藥物組成許多有效的多藥聯(lián)用方案.兒童初治病例CR(完全緩解)率可達(dá)90%~95%;成人亦可達(dá)80%~90%.2)急性非淋巴細(xì)胞性白血病的治療①緩解誘導(dǎo):治療方案見表30-3.化療方案劑量用藥方法DA方案DRN30~40mg/M2·d靜注,第1~3天間隔1~2周重復(fù)Arc-c100~160mg/M2分次口服,第1~7天VPP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復(fù)治療Ara-C100~150mg靜注,第1,5天DRN30mg靜注,第1,2天COAP方案CTX200mg靜注,第1,3,5天每隔1周重復(fù)治療VCR2mg靜注,第1天Ara-c100~150mg靜滴,共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復(fù)HRT2~4mg靜滴,3小時滴完;第2,7天PDN40mg/d分次口服,第1~8天注:VPP方案可以ADM代之DRN,劑量為20mg同,靜注,第1,2天②維持治療:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,長期維持,并在維持治療開始后的l/2,1,2,4,7,16個月加用原誘導(dǎo)方案鞏固,強(qiáng)化,16個月后每半年1次,至少2~4年.
      
      

prostitu2
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2009-12-27 23:42:33 我要投訴

      病情分析:
       未經(jīng)治療者的平均生存時間僅3個月左右,但經(jīng)現(xiàn)代化化療者,疾病可以緩解,生存時間明顯延長,甚至長期生存或治愈.決定療效的因素除治療方法直接影響治療結(jié)果外,還有白血病和患者一些內(nèi)在的因素.
      指導(dǎo)意見:
       1.急性淋巴細(xì)胞性白血病預(yù)后 年齡是一個重要的預(yù)后因素,年齡較大與白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高的患者則預(yù)后不良,僅30%以下的成人患者能夠得到長期生存.兒童在3-9歲,白細(xì)胞計(jì)數(shù)又<20×10^9/L者預(yù)后最好,完全緩解后經(jīng)過鞏固與維持治療,50~70%患者能夠得到長期生存,甚至可能有治愈者.男性的預(yù)后一般較女性為差.L1型雖較少見于成人,但其預(yù)后較L2型為佳.在免疫分型中,普通型有CDl0標(biāo)記的患者預(yù)后最好,有T細(xì)胞表型的患者在成人預(yù)后較好,但在兒童則不然.有B細(xì)胞標(biāo)記的L3型患者預(yù)后最差. 約半數(shù)的患者有染色體異常.包括亞二倍體,假二倍體或超二倍體.10%~40%的患者有費(fèi)城染色體,其發(fā)生率隨年齡而升高.有t(8;14),t(4;11);t(9;22)的患者預(yù)后不良,而有超二倍體的則預(yù)后較好.
      

很高興為你服務(wù)
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2009-12-27 23:43:05 我要投訴

      病情分析:
      急性白血病:發(fā)病急骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡.根據(jù)白血病細(xì)胞的類型臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細(xì)胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型.目前國內(nèi)外通用的分型如下:①ANLL分為7型 即粒細(xì)胞白血病未分化型(M1) , 粒細(xì)胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒細(xì)胞型(M3)粒-單核細(xì)胞型(M4),單核細(xì)胞型(M5),紅白血病(M6)巨核細(xì)胞型(M7);②ALL分為L1 ,L2和L3型,近年來又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點(diǎn)分為T B,前B,普通型和未分化型.我國白血病發(fā)病率約3.0~4.0/10萬.在惡性腫瘤死亡率中,白血病在男女性中分別居第6和第8位,而在35歲以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多見,兒童中則以急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)較多見;在我國慢性白血病中以慢性髓細(xì)胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)多見,而歐美國家則以慢性淋巴細(xì)胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)常見.
      至于你提出的最后一個問題.關(guān)于醫(yī)學(xué)上治療病情是一個不確定情的.如果好的話也會有奇跡發(fā)生的.
      指導(dǎo)意見:
      治療方法
       1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生,解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn).
       2.支持治療 (1)注意休息:高熱,嚴(yán)重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息.進(jìn)食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質(zhì)平衡. (2)感染的防治:嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低或進(jìn)行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理.食物和食具應(yīng)先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細(xì)菌和霉菌.對已存在感染的患者,治療前作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細(xì)減少引起感染時可給予白細(xì)胞,血漿靜脈輸入以對癥治療. (3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細(xì)胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等. (4)控制出血:對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡(luò)血預(yù)防之.有嚴(yán)重的出血時可用腎上腺皮質(zhì)激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經(jīng)確診要迅速用肝素治療,當(dāng)DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿. (5)高尿酸血癥的防治:對白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時,可因大量白細(xì)胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續(xù)5~6天;當(dāng)血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液.
       3.化學(xué)治療:化療是治療急性白血病的主要手段,因化療副作用大,因此化療期間及化療后應(yīng)同時用“脫毒的紅豆杉藥材”以降低其副作用,同時長期服用達(dá)到防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的.化療可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個階段,其間可增加強(qiáng)化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等.緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,控制病情,達(dá)到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ).所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復(fù)正常,急性白血病末治療時,體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計(jì)為5×1010~13;,經(jīng)治療而達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)時體內(nèi)仍有相當(dāng)數(shù)量的白血病細(xì)胞,估計(jì)在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細(xì)胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進(jìn)行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達(dá)到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復(fù)緩解誘導(dǎo)方案.強(qiáng)化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復(fù)原緩解誘導(dǎo)的方案.中樞神經(jīng)預(yù)防性治療宜在誘導(dǎo)治療出現(xiàn)緩解后立即進(jìn)行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應(yīng)遵循上述原則進(jìn)
      
      以上是對“急性白血病能治愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

福州肖醫(yī)生
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2009-12-27 23:47:45 我要投訴

      病情分析:
      患者,男,年齡:57,發(fā)現(xiàn)急性白血病1個月
      治療情況:已使用善唯達(dá)注射.現(xiàn)肺部有感染
      指導(dǎo)意見:
      請問治愈的機(jī)率有多少?具體得看是哪一種白血病.
      

醫(yī)學(xué)校尉
醫(yī)學(xué)校尉 醫(yī)師 擅長: 心理科常見疾病:抑郁癥戀物癖童年情緒障礙小兒孤獨(dú)癥 幫助網(wǎng)友:41731稱贊:4558
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2009-12-27 23:51:16 我要投訴

      病情分析:
      急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病,和急性粒細(xì)胞白血病,急性粒細(xì)胞百血病分8類,急性淋巴細(xì)胞白血病分三類,每一類都不一樣.總體來說不太容易治愈.
      指導(dǎo)意見:
      這個要在醫(yī)院明確診斷類型后才能對癥治療的,有的類型的急性白血病的預(yù)后還是不錯的,所以要明確診斷分型后治療.
      現(xiàn)在可以先對癥處理.
      祝早日康復(fù)
      

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