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有問必答網外科骨科 → 轉載:父親病急!向全社會寄生蟲學、神經內科專家求助

轉載:父親病急!向全社會寄生蟲學、神經內科專家求助

保密 | 0個月 2007-01-09 14:04:35 1人回復 來自

健康咨詢描述: 本人父親今年65歲,已退休多年,自06年7月底開始患上了一個奇怪的疾病,輾轉于市內幾個三甲大醫院都還沒能完全確診是什么疾病,作為兒子的我,心里非常著急,看著父親病情一日日加重,倍感心痛,現向全社會醫學專家求助:請幫一下我父親!

現在的狀況:

  右足垂足,內側完全沒有感覺;右手爪狀手,拿捏不了小件物品,伸開手掌時五指略彎曲,無法完全伸直;左足底開始有麻木感。周圍神經的損傷情況仍然在繼續。

  以下是我父親發病以來的就診經歷與病情發展情況:

  大概在2006年7月底8月初的時候,父親一向健康的身體(父親退休后一直堅持鍛煉身體,每天早上跑步晨練)就開始有點癥狀,每天下午有點低燒,到了半夜又自己退燒了,發燒的同時伴有發冷的感覺,同時反映右腳疼痛,確切說是右足底有點痛,右手掌靠近手腕的部位有個小腫塊,感覺右手有一兩個指尖有點兒麻麻的。同時感覺胃病(父親患有慢性胃炎)嚴重了。
  于是先去了正骨類的醫院看了看,說是勞損,用了些中藥敷啊洗啊就有了些好轉,可是漸漸右小腿也開始腫了起來,走路感覺漲痛。右手掌的小腫塊自己用些油揉了揉,漸漸消了些,手指尖還是麻木。
  05年年中父親單位組織退休人員體檢的結果顯示肝有點損傷(幾年前體檢時B超就有提示肝膽管增亮增粗),建議復查。于是我們去了A醫院的消化科門診看胃病。檢查結果是胃潰瘍,HP感染。另做了一個肝膽胰的CT,CT報告顯示肝腎多發性囊腫,肝膽管彌漫性擴張,考慮肝吸蟲病。醫生開了一個專治HP的藥物,口服的,服用后胃口全消,什么東西都吃不下,據說這個藥的副作用就是這么厲害。
  接連地看了一個多星期門診后,由于右小腿越來越腫痛,走路有點不方便,再加上每天下午低燒,一到了有空調的醫院里就尤其覺得冷,在醫生的建議下,8月22日,住進了該醫院(A醫院)消化內科,除了吃胃藥外,還查父親發燒的原因,但是查了一個多星期,仍然沒有什么結果。對于小腿的腫漲痛,住院部的醫生誰也說不出個所以然了,我們也覺得長期低燒的原因更應該首先搞清楚吧,所以腿腫的問題就似乎放得比較淡。這也不是消化內科的范疇,所以醫生每天來只是看看,說,嗯,是腫;后來又請了一些其它科室的人來會診,大抵也是看看,然后說先做一些什么什么檢查看看。
  關于肝吸蟲的問題,在A醫院查了肝吸蟲的抗體,陰性。查了糞便,未見蟲卵。抽血顯示嗜酸性粒細胞絕對數及比值都很高。
  9月初,我們要求出院了,發燒的原因沒有找到。說腿腫可能是一個因素。出院以后,我們在住院期間做的右腿的CT結果出來了,顯示深靜脈血栓形成。
  9月12日,為治療這個深靜脈血栓,第二次入住了A醫院的整形外科。吊了幾天的針,小腿明顯的消了腫。但是發燒依舊。醫生只說我們病人自己身體內部有問題,但是沒有就發燒的原因作進一步檢查。住院的第三、四天左右,靜脈滴注了一個“小牛血清蛋白”的藥物,注射完后,父親全身起滿了鮮紅的出血點,大塊小塊的,疑是藥物過敏,對此A醫院停止了所有的藥物,但是也沒有作進一步檢查。幾天后,紅點的顏色漸漸褪去,但是直到現在,只要站立久了,就會看到腿上淡灰色的這些出血點、塊印記。
  9月18日,出院。由于A醫院一直沒有查出病因,但是嗜酸性粒細胞絕對數及比值一直很高,加上CT的檢查結果顯示肝膽管彌漫性擴張,于是我們自己去防疫站購買了治療肝吸蟲病吡喹酮,并于19-21號服用了三天共27粒。服藥后的第三天,一個多月來頭一天停止了發燒,吃藥后連續四天都沒有發燒。四天后又開始每天下午低燒,并且體溫一天一天地增加,發燒的幅度是37.4-38.9。同時,右小腿又開始明顯地腫漲起來,伴有明顯地疼痛。
  9月22日,再次入住A醫院整形外科,治療深靜脈血栓問題。由于我們不同意手術治療,醫院每天使用異帕米星(依克沙)及新特滅靜脈滴注。父親反映每天滴注時右手及右足部感覺麻辣疼痛,像打了辣椒水一樣。可是主治醫生沒有作出任何回應,也沒用停止用藥。至10月3日,父親感覺右足不能自主轉動,感覺減退,并逐漸消失,垂足。上述兩種藥物一直應用至10月8日。在這期間做了肌電圖,顯示周圍神經受損,但醫院仍然沒用重視,沒用做任何針對措施。見情況越來越糟糕,我們家屬要求出院。出院時小腿腫漲略有減輕。
  10月8日,轉院。入住了B醫院血管外科。在醫院使用肝素、尿激酶等藥物進行了疏通血管的治療后,父親右小腿迅速消腫。在10月中旬父親發燒情況依舊,而且身上出現一些皮疹,成一圈一圈圓形,大片大片,奇癢,用姜片揉擦能略微止癢。B醫院的醫生覺得父親的發燒規律及皮疹都很像寄生蟲,但是也無法確診。我們家屬根據防疫站的介紹,抽了血送D醫學院的寄生蟲研究學院檢驗(使用ELISA檢驗)檢驗的報告顯示肝吸蟲抗體陽性,于是再次去防疫站購買吡喹酮,并在10月28日至30日第二次服用共18粒。服用后全身的皮疹迅速消退,同時每天的發燒度數呈遞減狀態,至一周左右后停止發燒至今。但是右足依然浮腫,右手呈現爪狀手,
  11月初感覺右手麻木情況加重,有戴手套感。同時右足部浮腫,抽血結果顯示蛋白低,注射了多支白蛋白。右足部浮腫略有減輕,但是幾天后又逐漸腫起,同時右小腿也開始復腫。出院前在B醫院的康復科做了幾天康復治療,結果右手的麻木情況再次加重。
  11月底,從B醫院出院。出院時發燒已經停止,右腿整體浮腫,右手麻木,呈爪狀手。
  12月初,入住C醫院神經內科,神經內科做了幾個初步檢查發現父親的血常規仍然不正常:貧血、血小板低、嗜酸性粒細胞絕對數及比值高。于是該科認為不屬于他們的治療范疇,2天后轉至該院血液科排查。12月中甸,右手掌麻木感覺加重,同時開始出現運動障礙,拿捏不了小件物品,伸開手掌時五指略彎曲,無法完全伸直,同時感覺左足底也開始略有麻木感。經一周檢查,血液科基本排除血液病,后來做了一個肝膽的B超,回聲顯示膽道有蛔蟲尸體,醫生說可以吃華沙利膽丸讓尸體逐漸排出。后轉往血管外科。經檢查,仍有兩處靜脈堵塞。在血管外科治療兩周,右腿及右足部的腫漲明顯消退。左足底的麻木感覺加重。
12月底,父親出院在家,現在右足垂足,內側完全沒有感覺;右手爪狀手,拿捏不了小件物品,伸開手掌時五指略彎曲,無法完全伸直;左足底開始有麻木感。周圍神經的損傷情況仍然在繼續。

  以下是一些檢查結果的影象:
  
血常規檢查結果(點擊圖可以放大)
右下肢靜脈CT(點擊圖可以放大)
右下肢靜脈B超(點擊圖可以放大)
腰椎CT(點擊圖可以放大)
四肢肌電圖1(點擊圖可以放大)
四肢肌電圖2(點擊圖可以放大)

因頁面所限,更多的檢查圖片請點擊鏈接查看
雙下肢靜脈CT
雙下肢靜脈B超
手部肌電圖1
手部肌電圖2
腦、脊椎、頸椎MR
肝膽胰腺CT
肝膽脾胰腺B超

醫生回復區

ylpingo
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2007-01-09 15:15:50 我要投訴

      
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

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注意對引起貧血的病因的防治。

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