健康咨詢描述:
患者年齡:十九
陣發性心動過速室上速
曾經的治療情況和效果: 上月做了射頻消融手術現在有時有點早搏
想得到怎樣的幫助:請問下要不要吃藥
病情分析:
陣發性心動過速室上速是一種心臟病.心臟導電不正常.并不是細菌什么造成的. 通常是年輕人有的.
指導意見:
手術后如果醫生給藥就要按時吃藥, 平常保持心情冷靜哦, 不要做太激烈的運動,
吸煙,過量飲酒或飲濃茶,咖啡等,常使心跳更快,因此應該戒煙酒,精神愉快,生活規律,是根治心動過速的必由之路.
病情分析:
全部癥狀:陣發性心動過速室上速
指導意見:
治療方案
1.興奮迷走神經終止發作
對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心,嘔吐,及使患兒深吸氣后屏氣.如無時可試用壓迫頸動脈竇法,潛水反射法
2.以上方法無效或當即有效但很快復發時,可考慮下列藥物治療.
(1)洋地黃類藥物
適用于病情較重,發作持續24小時以上,有心力衰竭表現者,室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥.低鉀,心肌炎,陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用.
(2)β受體阻滯劑 可試用心得安靜注,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用.
(3)異搏定
此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著.不良反應為血壓下降,并能加重房室傳導阻滯.
3.藥物通過升高血壓,使迷走神經興奮對陣發性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟后負荷,需慎用.
4.電學治療
對個別藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點同步電擊轉律.有條件者,可使用經食管心房調搏或經靜脈右房內調搏終止室上速度.
5.射頻消融術(radifrequencyablation)藥物之老無效,發作頻繁,逆傳型房室折返型可考慮使用此方法.
6. 無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速.刺激迷走神經的方法包括:
(1)刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐;
(2)深吸氣后摒氣(Valsalva法),如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球.無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無效時2小時后追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP 20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作.藥物不能終止發作者可選用經食道快速心房調搏.伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速.
病情分析:
患者男,19歲,陣發性心動過速室上速
指導意見:
你好,早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免.老年人幾乎人皆有之,有人只是因為發作甚少而未引起注意.出現早搏時不必過于緊張,首先請醫生檢查了解早搏原因,確定早搏的類型,癥狀及其原有心臟病變作全面的分析,進一步評價早搏的嚴重程度,根據不同的臨床癥狀決定是否給予治療,采取何種方式治療以及確定治療的終點.
以上是對“手術后要不要吃一些藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當的進行體育鍛煉。
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