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又復發了接下來4個月不停的房顫又不能走了只能睡在床

男 | 56個月 2009-12-20 22:03:07 4人回復 來自

健康咨詢描述: 又復發了接下來4個月不停的房顫又不能走了只能睡在床上

想得到怎樣的幫助:我聽說阜外醫院是全國心臟治療比較好的醫院我就想知道現在這種情況下該怎么治療呢

醫生回復區

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫院   主治醫師 擅長: 內科大部分疾病 幫助網友:38617稱贊:1669
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2009-12-20 22:19:22 我要投訴

      病情分析:
      治療
      由于病因未明,預防較困難.在病毒感染時注意心臟變化并及早治療,有實際意義.治療主要針對臨床表現
      1.休息及避免勞累必須十分強調,如有心臟擴大,心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化.
      2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥,利尿藥和擴血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳地黃類,利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如:呋塞米.擴血管藥,如:血管緊張素轉換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓.
      近年來發現本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,已知有β1好,起始用極小劑,然后緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命.
      指導意見:
      3.有心律失常,尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極.
      4.對預防栓塞性并發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥.
      5.改善心肌代謝的藥物如維生素C,三磷酸腺苷,輔酶A,環化腺苷酸,輔酶Q10等可作為輔助治療.
      6.對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮作心臟移植,術后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達85%以上.
      

崔笑梅
崔笑梅 吉林市化工醫院   主管護師 擅長: 冠心病,心衰,心肌梗塞,腦梗,腦出血,肺內感染,肺
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2009-12-20 22:15:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的病情介紹,您目前的主要問題在房顫
      指導意見:
      如果條件允許您可以行射頻消融治療房顫,成功率可到80%以上,術后再服用抗心律失常藥物房顫基本可以得到控制.
      生活護理:
      合理膳食,控制能量的攝入,限制脂肪的攝入.適量攝入蛋白質.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果.適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.適量運動.戒煙限酒.心理平衡
      

高建花
高建花 濱州市濱城區人民醫院   副主任護師 擅長: 擅長性病,牛皮癬,癲癇,婦產科等疾病的治療和護理 幫助網友:18283稱贊:2
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2009-12-20 22:18:09 我要投訴

      病情分析:
      擴心病為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多見.病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段.
      指導意見:
      從你描述的來看,你的心功能較差,建議改善心功能,服用速尿,安體舒通利尿減輕心臟前負荷,倍他樂克控制心室率,地高辛強心,阿司匹林抗血小板聚集,福辛普利鈉抑制心肌重構等對癥處理.
      
      以上是對“又復發了接下來4個月不停的房顫又不能走了只能睡在床”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

海寶醫生jlu
海寶醫生jlu 其他 幫助網友:359稱贊:70
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2009-12-20 22:09:07 我要投訴

      病情分析:
      心肌病變使心臟收縮力減弱.早期左心室等容收縮期左心室內壓力上升速度減慢,噴血速度也減慢.此時心搏量減少由加速心率代償,心排血量尚可維持.以后左心室排空不盡,有殘余血量,舒張末期壓增高,逐步發展左心衰竭.歷久左心房,肺動脈壓力相繼升高,最后出現右心衰竭.少數病例病變以右心室為主,則發展為右心衰竭.心室的擴張使房室瓣環擴大,造成二尖瓣或三尖瓣關閉不全.心腔擴張,心室壁內張力增大,氧耗增多,心肌肥厚,心率加速引起心肌相對缺血,而心肌攝氧的能力已達極限,因而可引起心絞痛.心肌病變涉及起搏和傳導系統可引起各種心律失常.
      指導意見:
      1.休息及避免勞累必須十分強調,如有心臟擴大,心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化.
      2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥,利尿藥和擴血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳地黃類,利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如:呋塞米.擴血管藥,如:血管緊張素轉換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓.
      近年來發現本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受體密度下調,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,已知有β1好,起始用極小劑,然后緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命.
      3.有心律失常,尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極.
      4.對預防栓塞性并發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥.
      5.改善心肌代謝的藥物如維生素C,三磷酸腺苷,輔酶A,環化腺苷酸,輔酶Q10等可作為輔助治療.
      生活護理:
      對確診為擴張型心肌病的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒絕煙酒,定期到醫院復查,保護或改善心功能,提高生活質量.如出現心慌,氣促,胸悶不適,乏力等表現,應及時到醫院就診.女性患者不宜妊娠.一旦出現心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食.如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全,平穩,快速的交通工具送往附近醫院.
      
      

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