健康咨詢描述:
開始只是便血,精神尚可,食欲也正常,大便次數多,明顯消瘦.
今年夏天8月份發現便血,其實之前有近一年時間,老人一直不說.
曾經的治療情況和效果: 10月份開始治療,先做腸鏡確診為結腸癌后,去北京海軍總醫院做了手術,手術后幾天還好,在一星期后開始大便次數又增多,后來開始又下胃管,再后來一直小肚子脹痛,開始劇烈嘔吐,吐得東西都是大便味道,又下胃管,前天說又發現便黑便,昨天清晨3點進入重癥監護,剛才說胃出血,緊急手術,答復您說怎么辦呢?胃出血是否跟一直下胃管有關系呢?
想得到怎樣的幫助:就是想問一下,怎樣才能讓老人擺脫現在的這種狀態,走入正常的恢復階段呢?是臥床休息還是起來鍛煉,胃出血的原因是不是跟一直下胃管有關系?
病情分析:
下胃管對胃的黏膜血管是有一定的刺激.
指導意見:
在術后的情況下,老人應根據自己的具體情況適度的活動鍛煉.
大夫:先謝謝您的回答,我再問您一個問題:出現這種情況是術后護理的問題嗎?
胃出血的直接原因和插胃管有關,和術后的護理不當沒注意老人對胃管是否適應,以及術后老人體質較差都有一定的關系.
病情分析:
目前生命體征怎么樣,穩定嗎》
指導意見:
這種情況還是考慮梗阻引起的,不曉得你手術前評估有沒有遠處轉移?高齡患者不確定因素多,手術前應全面評估手術條件和手術指證.
生活護理:
對癥支持,密切注意生命體征.
假如是便黑便那應該是胃出血,我的意見是因為老人年事已高,腹腔大手術后會有各種負作用和并發癥出現,你描述的情況我看就是腸蠕動紊亂所致.下胃管一般不會導致胃出血.你是否可以使用中草藥配方進行調理,這種情況臨床上腹部腫瘤手術后也經常會碰到,只要處置得當應該沒有大問題的.
病情分析:
你好,結腸癌手術后出現胃出血,嘔吐(可能有腸梗阻),其原因可能為結腸癌前轉移,也可能是手術引起的梗阻的,胃出血考慮為手術后的應激反應,跟下胃管沒有關系.目前老人的情況危急,須臥床休鍛煉,首先需處理的就是胃出血,需緊急胃鏡明確出血原因.
指導意見:
絕對臥床休息,緊急胃鏡檢查明確胃出血原因,應用止血藥,另胃鏡檢查過程中也可以在內鏡下止血,胃出血的原因跟下胃管沒有關系.
生活護理:
絕對臥床休息,祝老人早日恢復健康!
病情分析:
結腸癌手術后容易復發,為了防止復發,西醫一般要放療化療,由于放療化療沒有辨別能力,所以需要重復放化療,多次放化療以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易轉移,建議在西醫治療的時候,及時采取中醫手段,針對患者體質,采取免疫治療,和西醫營養支持治療.
指導意見:
結腸癌術后的病人,應同其他胃腸道手術的病人一樣,要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應后再增加其它飲食.應注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質,礦物質,維生素等食物,每天都要有谷類,瘦肉,魚,蛋,乳,各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.這樣才能補充體內所需的各種營養.手術后初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主.手術后注意加強護理和飲食營養,促進病人身體恢復.
病情分析:
患者為老年男性,表現為便血,嘔吐,腹脹,做檢查診斷為結腸癌,已行手術治療,患者目前有所病情加重.
指導意見:
患者剛開始主要表現為便血,經醫院就診檢查確診為結腸癌,已做了手術治療,而患者目前出現大便次數增多,嘔吐,腹脹,還有解黑便的現象,就患者的情況來看,可能患者在最初就診時就已經是癌癥晚期,而現在手術后出現胃出血,解黑大便,可能因為是癌癥出現了胃部轉移所致,與安置胃管關系不大,患者目前病情嚴重,需要絕對臥床休息,晚期病人需要給與加強營養治療,增強體質,因為患者前期已做過手術治療,目前可以根據患者的情況,考慮行放化療治療,以延長患者的生命.
生活護理:
注意休息,合理飲食,加強營養,禁煙酒,忌食辛辣刺激食物,避免過度勞累和受涼.
以上是對“結腸癌手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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