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經常發低燒,伴隨肚子疼,尤其是闌尾部

女 | 83歲 懸賞1個健康幣 2009-12-14 11:04:35 2人回復 來自

健康咨詢描述: 經常發低燒,伴隨肚子疼,尤其是闌尾部,03年做過闌尾切除手術.
已有一兩年的時間,原因不明

曾經的治療情況和效果: 看擴許多醫生,說有炎癥,最后推斷是闌尾切除后有粘連,也就是說是腸粘連,吃過許多消炎藥和大國消炎類的針.

想得到怎樣的幫助:想得到病中的確診,并能提供切實的治療方案

醫生回復區

薛然
薛然 鄒城市中醫院   醫師 擅長: 普通放射x線,四肢骨關節,胸部及腹部CT等疾病的影 幫助網友:8603稱贊:2087
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2009-12-14 13:06:42 我要投訴

      病情分析:
      您好
      僅根據您提供的資料尚不好明確實際病因,鑒于腹痛及低熱的原因繁多,因此確診有賴于科學的檢查.
      指導意見:
      由于不能面診,建議患者最好去當地正規的醫院就診,首先請外科醫生做一下體格檢查,然后根據需要進行相關的輔助檢查,比如腹部B超,相關的實驗室檢查,消化道造影等.只有待病因與病情明確以后,才好選擇針對性的有效治療.說實話,如果病因未明確的情況下,給您一些藥方您也不敢用對吧?
      生活護理:
      在飲食方面應當注意:不吃硬食,粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥,饅頭,蛋糕,奶類,豆漿等軟食和流食.還要少食多餐,切忌暴飲暴食.堅持做到每餐后都要俯臥一小時,以利于消化吸收.

2009-12-14 13:54 ask8767674fe 追問

您好,您所說的腹部B超或消化道造影,能看清粘連嗎?我們當地的醫生說的粘連的情況是由于前幾年做闌尾手術后遺留下的,請問是這樣嗎?有道理嗎?

陳多秋
陳多秋 賀營衛生院   醫師 擅長: 內科 幫助網友:3495稱贊:473
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2009-12-14 11:29:42 我要投訴

      你好;腸粘連是一種常見病,多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎癥原因.臨床上腸粘連病人多發生于手術之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術后并發腸粘連的機會最多.腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關.有的病人在完全清潔且極細致的手術后可發生廣泛的粘連;有的病例在嚴重的腹膜炎后卻可以完全不發生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連,不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收,反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連.
      腸粘連病人的癥狀可因粘連程度和部位而有所不同.輕者可無任何癥狀,或偶爾在進食后出現輕度腹痛腹脹;重者可經常伴有腹痛腹脹,排氣不暢,噯氣,打嗝,大便干燥等.正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內容物通過受阻,腸內的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難.
      腸粘連病人到了大便干燥的程度,多數已屬于重癥型患者.往往粘連面積較大,而且嚴重,腸管肌肉功能受限,蠕動失常,造成腸功能紊亂,致使腸內容物不能正常運行,食物在腸腔內停留時間過長,水分被腸壁吸收,造成大便干燥.輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須借助通便藥才能完成.大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,以致危及生命.據統計,粘連性腸梗阻約占各類腸硬阻的25%~40%.
      中藥治療.
      木香12 香附12 郁金9 枳殼9 白花蛇舌草15 大黃15(后下) 白芍18 川樸9 川連6 丹參18 大棗20 白術15 延胡索6 川芎
      

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