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有問必答網中醫科中醫外科 → 脊髓空洞癥

脊髓空洞癥

男 | 56歲 2009-12-04 11:30:54 6人回復 來自

健康咨詢描述: 脊髓變形 干活沒有力氣

曾經的治療情況和效果: 區醫院檢查被確診為脊髓空洞癥 這個病可以治愈嗎 有什么好的藥嗎

想得到怎樣的幫助:希望治愈的給點意見 或者專家幫忙 謝謝了

醫生回復區

席玲麗
席玲麗 東安縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,冠心病,原發性高血壓,腦梗塞 幫助網友:22
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2009-12-04 12:39:55 我要投訴

      病情分析:
      脊髓空洞癥是一種進展緩慢的脊髓病變.病理特征是脊髓內有空洞形成.主要表現為受損節段的痛覺,溫覺消失,肢體癱瘓及營養障礙等.脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能是因先天性脊髓發育異常引起的,也可能繼發于其他脊髓病變,如腫瘤中央組織液化的囊性變等,或由機械因素所造成,即腦室內腦脊液的搏動波的不斷沖擊,導致脊髓中央管逐漸擴大,最終形成空洞.
      指導意見:
      可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式,正確的治療原發病后脊髓空洞就會自行消失.
      
      

陳留凱
陳留凱 商丘市梁園區東風社區衛生服務中心   醫師 擅長: 尖銳濕疣,肛周膿腫,混合痔,內痔,外痔,梅毒,淋病 幫助網友:4088
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2009-12-04 12:38:48 我要投訴

      病情分析:
      1,受多種原因的影響,脊髓內形成管狀空隙,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經膠質增生.本癥發病較為緩慢.臨床表現為受累的脊髓節段神經損害癥狀,以痛,溫覺減退與消失,而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經營養障礙.2,病因:有關病因問題至今尚無統一的認識,確切病因不明.其發生原因可能與某些先天性發育畸形因不(寰枕畸形,脊柱裂,神經管閉合不全等)及后天性繼發困素(損傷,腫瘤等)有關.3,分型:依據病理狀況,脊髓空洞癥可分為兩種類型,一類為交通性脊髓空洞癥即脊髓空洞與第四腦室,蛛網膜下腔腦脊液相交通,常合并小腦扁桃體下疝I型與II型畸形.另一種為非交通性脊髓空洞癥,空洞與腦脊液循環通路不相交通,它的形成與髓內腫瘤,外傷截癱和一些變性疾病有一定關系.4,臨床表現上:感覺癥狀--根據空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側或居于中央,出現單側上肢與上胸節之節段性感覺障礙,常以節段性分離性感覺障礙為特點,痛,溫覺減退或消失,深感覺存在.運動癥狀--頸,胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀.表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形.植物神經損害癥狀--空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現HORNER綜合征等.5,臨床上診斷:根據慢性發病和臨床表現的特點,有節段性分離性感覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙等,多能作出明確診斷.CT,MRI掃描對脊髓空洞癥具有特殊的診斷價值,經絕大多數病例中均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小.
      指導意見:
      意見:1,臨床上的治療一般采取神經營養藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切.目前由于對該病的進一步認識,在明確診斷后應采取手術治療.2,臨床上手術的方式有:進行顱頸交界區域減壓或做空洞工開分流術,以消除病因,預防病變發展與惡化,解除內在壓迫因素,以緩解癥狀.
      生活護理:
      愈后上:1,手術后大部分病例空洞縮小或消失,可通過MRI掃描定期檢查對比,觀察空洞變人及脊髓的狀況.但手術并非根治性的,一般近期療效較為明顯.對于晚期病例,脊髓空洞巨大或神經組織萎縮與退變明顯者,手術的療效不很顯著.2,其他治療包括維生素B族,血管擴張劑,神經細胞代謝功能活化劑等,均可應用.尚可根據病情采用體療,理療,針刺療法,以促進術后神經功能的恢復.
      

askhexiang
askhexiang 其他 擅長: 肝病 幫助網友:6263稱贊:848
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2009-12-04 12:37:31 我要投訴

      病情分析:
      醫院檢查被確診為脊髓空洞癥 這個病可以治愈嗎 有什么好的藥嗎
      指導意見:
      脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數十年之久.為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止燙傷和關節攣縮等.經X光或MR檢查發現有顱頸交界區畸形者,可到神經外科諮詢,是否能手術治療
      
      以上是對“脊髓空洞癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liubing6935
liubing6935 其他 擅長: 脊柱,關節,手足外 幫助網友:5139稱贊:1074
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2009-12-04 12:54:59 我要投訴

      病情分析:
      脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生.常好發于頸部脊髓.
      指導意見:
      脊髓空洞癥的原因可能是外傷,腦膜炎的後遺癥或脊髓腫瘤所引起,需要找神經外科醫師治療.若是外傷,腦膜炎後遺癥引起的脊髓空洞癥,可能需要外科手術引流,把脊髓內的積水引流至正常的蜘蛛膜下腔內.手術的危險性包括傷囗感染,神經功能惡化等,但以目前神經外科的水準,手術的風險可控制在5%以下,可算是安全的.
      
      

馮醫生
馮醫生 其他 幫助網友:8526稱贊:714
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2009-12-04 13:07:38

      病情分析:
      你好,根據你的描述不排除為脊髓空洞癥
      指導意見:
      1:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式,正確的治療原發病后脊髓空洞就會自行消失.
      脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續發展或惡化;另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.
      目前應用微創小切口(長約4-6厘米),應用微創器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創手術完全不同于常規的大手術,微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現生命危險.
      

成永康
成永康 其他 幫助網友:3968稱贊:479
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2009-12-04 15:49:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者男,56歲,診斷為脊髓空洞癥,本病及chiari畸形,一般伴有小腦扁桃體下疝畸形.
      指導意見:
      本病是可以治愈的,應到醫院的神經外科診治,經手術可完全治愈.
      

疾病百科| 脊髓空洞癥

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
禁食辛辣食物,戒除煙,酒。

脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發于頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。... 更多>>

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聲音嘶啞跟脊髓空洞癥有關系嗎 什么是小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞癥 男的脊髓空洞癥遺傳嗎 脊髓空洞癥神經系統檢查
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