健康咨詢描述:
我的小孩經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素異常(高),隔了兩個(gè)月復(fù)查的結(jié)果更高了,B超檢查“未見(jiàn)明顯異常),到底是什么原因醫(yī)生也說(shuō)不清楚。這種情況究竟是什么原因造成的,應(yīng)該如何治療,特請(qǐng)求幫助,先謝謝了!
歲
病史:無(wú)
目前一般情況:
小孩平時(shí)身體狀況還好,曾經(jīng)得過(guò)五項(xiàng)全能比賽冠軍的,偶爾感冒也就是吃點(diǎn)阿莫西林和維C銀翹片,2年內(nèi)沒(méi)有吃過(guò)其它的藥物。感覺(jué)小孩食欲不太好,讀高中后休息的時(shí)間少一些。
以下是11月2日的檢查結(jié)果:
男孩,16歲。
10月2日肝功能檢查結(jié)果:
總膽紅素:26.7
直接膽紅素:5.6
間接膽紅素:21.1
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:58
谷草轉(zhuǎn)氨酶:36
AST/ALT:0.62
兩對(duì)半檢查結(jié)果:
乙肝表面抗體:陰性或陽(yáng)性。其它均為陰性。
12月3日復(fù)查結(jié)果:
肝功能:
總膽紅素:34
直接膽紅素:8.6
間接膽紅素:25.4
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:29
谷草轉(zhuǎn)氨酶:30
AST/ALT:1.03
抗ANA檢查結(jié)果:陰性
兩對(duì)半檢查結(jié)果:
乙肝表面抗體:陰性或陽(yáng)性。其它均為陰性。
血常規(guī)檢查:
中間細(xì)胞百分?jǐn)?shù)(MID%):16.4(參考值1.8~13.0)
平均血紅蛋白量(MCH):31.3(參考值27~31)
B超檢查結(jié)果:肝、膽、脾未見(jiàn)明顯異常。
曾經(jīng)于12月12日在本網(wǎng)咨詢過(guò)醫(yī)生,qingyunyun和8935120醫(yī)生的答復(fù)分別為:
“請(qǐng)你讓孩子素食一周,好好休息,不要熬夜,不要喝酒,不要激烈的體育運(yùn)動(dòng),一周后再化驗(yàn)肝功能,如何?”和“請(qǐng)問(wèn)孩子是否吃過(guò)什么藥物啊。如果是有可能是藥物影響的。所以必須定期的檢查和觀察”。
在此向qingyunyun和8935120醫(yī)生表示感謝(答復(fù)非常及時(shí),8935120醫(yī)生在選擇欄上查不到)!
遵循醫(yī)生的建議,我們讓小孩食素、注意休息、不從事劇烈的體育運(yùn)動(dòng),保養(yǎng)了一段時(shí)間后,于12月29日再次復(fù)查,結(jié)果為:
血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)正常;
肝功能:
總膽紅素:34.1
直接膽紅素:7.5
間接膽紅素:26.6
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:27
谷草轉(zhuǎn)氨酶:25
AST/ALT:0.93
從化驗(yàn)結(jié)果看,膽紅素三項(xiàng)指標(biāo)均沒(méi)有改善。
現(xiàn)向?qū)<覀冏稍?這種情況的病因是什么,會(huì)有什么影響,應(yīng)該如何治療?謝謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-2 18:21:08)數(shù)據(jù)修正:
第一次檢查的日期是10月2日,特此修正。
04年曾經(jīng)檢查過(guò)一次肝功能,各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-2 19:32:17)12月12日的咨詢,已采納qingyunyun專家的方案。本次咨詢是再次復(fù)查結(jié)果出來(lái)后的咨詢,xw得到幫助,謝謝!
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-3 14:53:25)首先非常感謝“華云診所”qingyunyun醫(yī)生的詳細(xì)解答!
我現(xiàn)在還是有些擔(dān)心的,因?yàn)橐呀?jīng)連續(xù) 3個(gè)月化驗(yàn)的結(jié)果膽紅素沒(méi)有下降趨勢(shì),小孩已經(jīng)高二了,打算報(bào)考軍校(海軍),擔(dān)心會(huì)因?yàn)檫@個(gè)病而受到影響。
黃疸分體質(zhì)性黃疸,溶血性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸和膽汁郁積性黃疸.你的小孩平時(shí)身體健康,沒(méi)有肝炎史,也沒(méi)有皮膚的搔癢,B超檢查都正常,沒(méi)有膽管的疾病.對(duì)于肝功能檢查除膽紅素升高外其余指標(biāo)均正常者,無(wú)肝炎病史,血清病毒標(biāo)志物陰性,無(wú)溶血史,長(zhǎng)期隨訪,患者健康狀況良好,應(yīng)高度懷疑體質(zhì)性黃疸,若以間接膽紅素升高為主,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi),溶血性黃疸可基本排除,應(yīng)考慮Gilbert綜合征和Grigiar-Najjar綜合征。而青春期發(fā)病者9你的小孩現(xiàn)在16歲,正值青春期),總膽紅素水平增高在正常至5倍以內(nèi),應(yīng)考慮Gilbert綜合癥的可能性大..該綜合癥預(yù)后良好而不需特殊治療。你們不要有過(guò)多的精神負(fù)擔(dān),更不要亂就醫(yī),避免不必要的治療。只要定期復(fù)查肝功能就行.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品用于疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的流...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
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