您好:置換后假體是否松動,下沉以及脫位與施術醫生的水平有一定的關系,另外與患者本人的后期護理也密切相關.
置換手術的患者患肢是不能過度活動的,一般肢體功能與正常的肢體相比會有 一定的限制的,不能過度外展,肢體不過度太高,這對于防止假體脫位有一定的作用.
病情分析:
體位護理 為了避免術后人工關節脫位,應做到三防:(1)防止內旋或外旋,即置患肢于外展(15°~30°)中立位,穿“丁”字鞋;(2)防止內收,在兩大腿之間放一軟枕或梯形枕;(3)防止過度屈曲和伸直,術后在腘窩處放一小棉枕或適量衛生紙,使膝關節微屈.
指導意見:
翻身方法 健側翻身時,二膝之間夾一軟枕以翻身時保持外展中立位,背部墊以三角枕;患側翻身時,二膝之間不必夾軟枕,但患者因傷口受壓易加劇疼痛.
排便方法 便盆要求光滑,從健側置入,置入時充分抬起臀部,切忌抽推,增加臀部皮膚剪切力,使皮膚擦傷,下肢屈曲時陪護者在一旁保護術肢,忌外旋內收.
早期功能鍛煉 術后即可做踝關節主動伸屈練習,股四頭肌等長收縮運動,保持肌肉張力和髖,膝關節被動活動.髖關節屈曲應<60°[4].術后3~5天,視患者情況,可讓患者逐漸下地站立.下地前可先讓患者坐于床邊,以避免體位改變導致的頭暈.指導患者及家屬正確的下床方法,準備合適的拐杖(使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜),患者健側腿先離床,并使足部著地,患肢外展,屈髖<45°,由他人協助抬起上身使患側腿離床并使足部著地,再拄雙拐站起,行走時采用三點式行走法,即雙拐與患肢一起前進,再移動健肢,注意行走的時間,距離逐漸加長,行走時有人陪護,防止意外.上床時,按相反方向進行,即患肢先上床.
生活護理:
出院指導 為避免發生關節脫位,THA術后6周內患者不宜做髖關節內收外旋及髖關節過度屈曲等動作,告知患者在日常生活中做到“三不”,即不坐矮凳子或軟沙發,不翹“二郎腿”,不側身彎腰或過度向前彎腰.
病情分析:
人工全髖置換術后,關節脫位,假體關節容易脫位.
指導意見:
全髖關節置換術后,髖關節的活動度可能會變大,能夠改變患者的臨床癥狀,如髖關節部位疼痛,酸脹感,活動受限.術后可能改變癥狀,但畢竟是置換的假肢節,活動也可能恢復到原來的程度,但如果不好好控制活動的幅度,行走時的姿勢,和休息時腿部放置的姿勢,注意置換關節易脫落的姿勢.就是在運動時,或者做工作時,不要動作過大.保持一個合適的姿勢和力度
生活護理:
注意運動的力度,運動的姿勢,對髖關節的按摩,加強局部肌肉對置換關節的保護和適應.使局部肌肉韌帶對置換關節約束作用加強,效果會很好,預后良好
以上是對“人工全髖置換術后如何防止假體關..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
一旦發生關節脫位,應讓病人受傷的關節安靜地固定在病人感到最舒適的位置。應盡可能在進行妥善固定后,迅速就醫。值得注意的是,在為病人脫衣服時,應先脫健康一側的,再脫受傷一側的,穿衣服時則反之。
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