健康咨詢描述: 想做成人斜眼矯手術.年輕時曾到上海一家醫院做過,但是矯往過正,把外斜做成了內斜,這么多年來一直沒有再做.現在想問問專家:我還有希望再做過來嗎?
你好;1.再次手術首先是為解決第一次手術后的斜視度的欠矯及過矯問題.
2.垂直斜視與水平斜視需要分期手術,因為斜肌手術的遠期效果有些人往往需要數月后才能表現出來.
3.部分病例手術前檢查需要在一只眼睛上設計超過兩條以上肌肉的手術,為了避免出現眼眼前節缺血的并發癥需要分期手術,這些手術前后的分析和手術效果預測都應在第一次手術前向家長及家屬解釋清楚.
4.對于術后繼發性斜視的再次手術,往往涉及原后徒肌肉的復位.但是,是否選擇肌肉的復位,手術前醫生應該仔細的判斷和分析,不要盲目的選擇肌肉的復位,要根據檢查結果確定.比如:內斜矯正術后繼發外斜視,看近大于看遠,內轉有一定程度限制,應首選內直肌復位.若外斜視術后繼發內斜視,看遠斜視度大于看近斜視度,且外轉有某種程度限制,應首選外直肌復位.若看近大于看遠,則應選擇內直肌后徒術.
5.在施行肌肉手術復位時還要考慮到前者手術醫生的手術技巧細膩與否,手術術式,結膜傷口的瘢痕,手術后肌肉的粘連情況再決定二次手術的術式.
6.下斜肌斷腱手術后,仍有過強的下斜肌亢進體征,考慮到下斜肌斷腱不完全時,應該選擇重新手術,再次尋找未完全斷腱的下斜肌殘留肌肉行切斷術.
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