健康咨詢描述:
主要癥狀:口干,舌燥,嗓子發干,胸憋,上下肢水腫,氣管哮鳴音
發病時間:半月
化驗檢查結果:空腹血糖11.1,餐后血糖14.4
曾經的治療情況和效果: 菌必治4.0,左氧粉針0.4,速尿40mg,輸了七天未見好轉
您好,糖尿病患者出現水腫主要是因為長期的血糖增高導致糖尿病腎病,進而腎功能不全引起機體鈉,水平衡失調從而產生水腫.如果并發感染可加重腎功能負擔,加重水腫.還有可能是治療糖尿病藥物的副作用,治療糖尿病病的格列酮類藥物的不良反應就為水腫;胰島素治療初期也可因鈉潴留作用而發生輕度水腫.您可能是以上幾種情況綜合作用所致.建議您可檢查下自己的腎功能看看是否有腎功能損害,如有損害建議您不要使用腎毒性的藥物.
并且您現在的血糖控制得并不理想,我們建議將餐前血糖控制在7.0mmol/L,餐后血糖控制在11.1mmol/L.血糖控制好后可能上述癥狀也有一定的緩解.
希望我的回答對您有一定的幫助,謝謝.
您好:考慮有兩種可能,一方面考慮是糖尿病腎病,另一方面,考慮是心臟病;建議檢查尿微量白蛋白,心電圖,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內,也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病.一旦并發癥出現,說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發癥”.糖尿病的并發癥是潛移默化,慢慢發展而來.慢性并發癥是可怕的,但是,只要正規治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
以上是對“糖尿病并發手腳水腫是何原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
綜合分析,初步考慮您可能是并發糖尿病腎病.
糖尿病腎病是 糖尿病 常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭.糖尿病腎病癥狀早期多無癥狀,血壓可正常或偏高.用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病.如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉.如控制不良,隨病變的進展可發展為臨床糖尿病腎病,此時可有如下臨床表現:(1),蛋白尿 開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態可持續多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進一步發展,尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展,直至出現腎 病綜合征.(2),浮腫 早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時尿蛋白超過3克時,浮腫就會出現.明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發展者.(3),高血壓 高血壓在糖尿病性腎病患者中常見.嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.(4),腎功能不全 糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進行性的,氮質血癥,尿毒癥是其最終結局.(5),貧血 有明顯氮質血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無效.貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長期限制蛋白飲食,氮質血癥有關.(6),其它癥狀視網膜病變并非腎病表現,但卻常常與糖尿病腎病同時存在.甚至有人認為,無糖尿病視網膜病變,不可能存在糖尿病性腎病.
您好,通過您的描述,建議您做心電圖及胸透檢查,看是否是心臟及肺部的并發癥及病變程度,以明確治療.下面為您介紹糖尿病相關知識供您日后參考,希望能夠為您提供幫住.祝您早日康復!
糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現,即“三多一少”癥狀.
糖尿病可導致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因. 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發癥,初始階段可表現為多尿,多飲,倦怠乏力,反應遲鈍等,隨著機體失水量的增加病情急劇發展,出現嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷.
糖尿病的藥物治療應針對其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細胞功能的保護,必須選用能改善胰島素抵抗的藥物.些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療,預防糖尿病慢性并發癥的發生和發展.
糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物,而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物,才能達到長期有效地控制血糖的目的.
你好,糖尿病的一個常見的并發癥是微血管病變,微循環障礙,微血管瘤形成,微血管基地膜增后,是糖尿病微血管病變的典型改變,上下肢的微循環也會遭受這樣的改變,微循環障礙,導致靜脈回流受阻.血液滲透到組織液中導致水腫.
多年的糖尿病患者,容易出現下肢浮腫現象,是糖尿病并發癥的一種表現.其原因主要有:1,糖尿病性心臟病,主要包括冠心病,心肌病等所致的心律和心功能失常.這種情形主要于心衰有關.2,糖尿病性腎臟病變 是引起水腫的最常見原因.由于腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白和管型.3,糖尿病神經病變:多見于雙下肢,與體位和活動有關.這是由于下肢失去交感神經支配,引起末梢血管擴張,血流量增加,動靜脈分流形成,從而出現雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經營養障礙也可引起局部毛細血管滲透性增加,患者出現輕中度的浮腫.糖尿病神經病變引起的水腫,大多伴有肢體局部麻木,襪套樣感覺等現象,可資鑒別.4,降糖藥物造成水腫:這是由于降糖藥物如胰島素等或者刺激抗利尿激素的釋放,或者引起水鈉潴留,也可是甲狀腺功能減退等,引起水腫或粘液性水腫的發生.一般表現為雙下肢,個別嚴重者可累及顏面部或全身.
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你好,在沒有排除糖尿病腎病前,應該查下尿常規.如果是腎的問題就按腎病治療.其他的水腫情況也很多見,單純糖尿病不會引起水腫,應該考慮糖尿病的并發癥所致,是不是其他疾病所引起的水腫,盲目地用抗生素和利尿藥也未必對癥的.建議先拍個胸片,作個心電圖,我還是傾向于考慮(1)肺心病心衰.(2)低蛋白水腫.(3)特發性水腫.(4)糖尿病神經病變.針對上述三種情況,建議先拍個胸片,作個心電圖,查一下白球蛋白等.
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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