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請問腰椎間盤突出需要怎么治療?

保密 | 0個月 2009-10-21 01:03:20 7人回復 來自

健康咨詢描述: 患者性別:30
患者年齡:女
主要癥狀:左側臀部坐骨神經痛.腰中間酸痛或偶爾如針刺痛.
化驗檢查結果:腰5/骶1椎間盤向正后突出,腰4/5椎間盤向周圍膨出.硬膜囊前緣輕度受壓.

曾經的治療情況和效果: 無治療.
發病時長:坐骨神經痛在懷孕期間一直有,產后消失.最近半個多月又開始痛,腰一直都會痛.請問需要怎么治療,要住院嗎,平時需要注意什么?謝謝!

第一次補充提問

醫生說從片子上面看我的突出是偏右方,應該是壓迫我的右邊神經,而我是左邊坐骨神經痛.所以他說我的坐骨神經痛是另有別的原因造成的,從片子上看不到.要另做檢查,并且其他治療都沒有給我建議,只建議讓我住院治療,請問必須住院嗎?

發表于2009-10-21 10:02:36

第二次補充提問

請問是否會影響懷孕?

發表于2009-10-21 13:07:10

醫生回復區

楊云中
楊云中 柳林縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長:各種骨科疾病的診治,尤其對骨關節炎、類分濕性 幫助網友:1971
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2009-10-21 09:40:32 我要投訴

      你好:
       目前腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類:
      一,非手術治療之中包括:
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      二,手術治療中包括
      1,常規開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括:
      1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))6 微創療法(CT,C臂聯合導引溫控熱療修補術(IDET))
       腰椎鍵盤突出癥的預防
      一,腰椎鍵盤突出癥的預防
      腰椎間盤突出癥的預防工作應從學校,家庭,工作和職業前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷.預防措施應從以下幾方面做起:①應定時對于青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育.②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變.③正確的勞動姿勢和勞逸結合.④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發生.
      二,調理
      1 .糾正不良體位,姿勢
      (1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生.一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息.對不習慣仰臥者,采取側臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳.俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正.此外,”枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,,頸部不能懸空.仰臥位起床時,最好先采取側臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多.
      (2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力.應盡量避免在一個固定的體位下持續工作.經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉向前方,腹肌內收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調節脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的.
      (3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立.
      (4) 彎腰體位:對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關節的方法達到上述目的.日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,‘可將掃帚柄加長等.對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致損傷.
      

張趙錢
張趙錢 石家莊長城中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎壓縮性骨折,腰椎管狹窄癥,胸腰椎骨折,頸肩腰腿 幫助網友:8156稱贊:39
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2009-10-21 08:01:22 我要投訴

      你好
      目前治療此病的大多數為針灸,推拿按摩之類的,但是效果都容易復發,治標不治本,建議你采用專業的手法治療.坐姿旋轉復位法.歡迎在線咨詢.
      
      

xianxian0212
xianxian0212 其他 幫助網友:140稱贊:4
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2009-10-21 01:31:10 我要投訴

      腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎癥.治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學刺激,且不增加病人痛苦.若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療.
      腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:
      1,非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法.
      使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果.依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中藥組方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥. 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉.
      推拿治療的主要作用為疏通經絡,促進氣血運行,調整臟腑功能和舒筋活絡,活血散瘀,松解粘連,滑利關節.此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用.腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之后縱韌帶的緊張,
      
      以上是對“請問腰椎間盤突出需要怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askxchao
askxchao 其他 幫助網友:563稱贊:90
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2009-10-21 01:40:00 我要投訴

      腰椎間盤突出治療方法大體分為三大類:
      一,非手術治療方法包括:
       1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      二,手術治療方法包括
       1,常規開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療方法包括:
       1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術
      下面是一些日常康復注意事項:
      腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品等,有利于鈣的補充,但是腰椎已經長出骨刺(骨質增生)的病人則不宜攝取太多鈣質.盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導致病情加重.
      正確的站立姿勢應該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱,骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”,可有效地防止髓核再次突出.站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞.正確的坐姿應是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關節略微高出髖部.久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉.平時工作生活中要勞逸結合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物.
      
      

曾云龍醫生
曾云龍醫生 其他 幫助網友:753稱贊:119
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2009-10-21 01:50:35 我要投訴

      您好
       腰椎間盤突出是臨床上十分常見的疾病,一般治療腰椎間盤突出是有很多種方法的:
       一,非手術治療:1,臥床休息.2,藥物治療.3,牽引治療.4,物理治療.5,推拿治療.6,針灸治療.7,封閉療法.8,小針刀療法.
       二,手術治療:1,常規開放性手術,包括半椎板切除,全椎板切除,經腰椎間盤手術.2,椎間盤鏡微創手術.3,經皮穿刺手術.4,人工腰椎間盤置換.
       三,介入治療:1,膠原酶化學溶解療法.2,臭氧注射療法.3,超低溫消融治療.4,射頻熱凝靶點穿刺技術.
       而治療的方法選擇的原則一般是:盡量選擇非損傷性的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.單純的腰椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創和常規手術.單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者是常規手術.復雜性突出即多地方突出應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入治療.伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況應該選擇常規手術治療.椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術治療.年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括,常規手術,微創,介入等都不合適,應該進行保守治療.膨出和輕度突出者一般采用保守治療和介入治療.嚴重突出者或者脫出者應該選擇微創治療或者常規手術治療.
       所以,建議您向醫生詢問您的病情的嚴重程度,盡量避免損傷性治療,盡量的采用保守治療,而如果比較嚴重的話就要采用損傷性治療.確定病情,才能很好很準確的選用最恰當的治療方法,避免給您的身心帶來傷害.平時應該注意在醫生的囑咐下盡量的做些體育鍛煉,避免長時間的工作,避免長時間的站立或者是坐,注意營養多喝水,少吃辛辣刺激燒烤類的食物,注意休息,遵循醫囑,及時治療,配合治療,這樣才可以將您的疾病治愈.祝您早日恢復健康.
      

陳杰波
陳杰波 醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘 幫助網友:15620稱贊:623
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2009-10-21 10:06:12 我要投訴

      你好,這種情況要睡硬板床 腰部墊以薄墊 維持腰部正常的生理彎曲度 促進血液循環 減輕疼痛 .可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.
      
      

i醫生
i醫生 醫師 擅長: 內 幫助網友:1150稱贊:17
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2009-10-21 15:12:27

      你好!你的情況建議先應用牽引及針灸進行治療觀察為宜,一般效果可以的.是不需要住院的,治療后是不影響懷孕的
      
      以上是對“請問腰椎間盤突出需要怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。

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