病毒性腦膜炎(Virus Meningitis)是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎.本病見于世界各地.其發病率每年為11～27／10萬.臨床表現類同,主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征,腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多.病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預后較好,多無并發癥.病毒侵犯腦膜同時若亦侵犯腦實質則形成腦膜腦炎.根據病情情況可呈大小不同的流行,亦可散在發病.一般認為本病屬中醫學溫病,痙證范疇,乃由溫熱外襲,化熱人營,蒙閉心竅,引動肝風所致.其傳變規律多按衛,氣,營,血發展,臨證時當據具體證候靈活辨治.
      西醫治療本病一般療效較好,多數在l～2周內能治愈,不留后遺癥.極少數反復發作可致遷延難愈.中醫治療亦療效較佳,且不易復發.
      

      病毒性腦膜炎,腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經系統感染性疾病,病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者易導致死亡或留下后遺癥.
      （一）臨床表現：
      病毒性腦膜炎：起病急,表現為發熱,頭痛,嘔吐,或有皮疹.年長兒眼球后痛,頸,背,下肢痛及痛覺異常；嬰兒則為哭鬧,煩躁,但意識清楚,無抽搐或頸強直.
      病毒性腦炎：不同病因引起的腦炎表現不同,可見以下幾種類型：
      1,病初癥狀輕,迅速陷入昏迷繼而死亡；
      2,病初即高熱,頻繁抽搐,異常動作或幻覺,其間有短暫清醒期；
      3,病初輕微發熱,頭痛,輕度鼻咽炎,腹痛,惡心,嘔吐等,繼而體溫逐漸上升后,精神萎靡,反應遲鈍,抽搐發作,頸強直.
      （二）治療：
      在未除外細菌感染前,常規給予青霉素等抗生素治療,在疑似皰疹病毒腦炎時,給予皰疹凈,無環鳥苷等.高熱時用藥物降溫或物理降溫,減輕腦水腫可用甘露醇脫水,及時處理呼吸衰竭,心衰等并發癥.
      （三）預防保健：
      平時多鍛煉,提高抗病能力,預防感冒與腸道感染,一旦患者及時有效地治療,防止其惡化.按時接種麻疹,風疹,腮腺炎等疫苗；滅蚊,防蚊,預防接種乙型腦炎疫苗.
      病毒性腦膜炎病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預后較好,多無并發癥,不留后遺癥.
       極少數危重的可有后遺癥,多數是可以恢復的,預后還和病毒的分類有關系：病毒性腦炎的預后與病變的范圍和病情的輕重有關.腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預后往往良好.如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預后多較差,容易留有神經,精神的后遺癥.某些病毒所致的腦炎預后較差,如西方馬腦炎患兒常有后遺癥,年齡愈小愈嚴重.5歲以下的東方馬腦炎患兒多有后遺癥,表現為精神遲鈍,抽搐及癱瘓.麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高,單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達30％以上,約半數的存活者中有后遺癥.胎兒經胎盤感染單純皰疹病毒后可發生小腦畸形,積水性無腦畸形.巨細胞包涵體病毒和風疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器,當侵犯腦組積時,其預后都比后天性腦炎為差.先天性巨細胞包涵體病毒所致的中樞神經系統感染,可引起大腦性癱瘓,小腦畸形,智力遲鈍,運動障礙,偶見腦積水.先天性風疹腦炎患兒可發生小腦畸形,耳聾,甚至進行性精神及運動障礙.狂犬病毒腦炎的病死率最高,幾乎為100％.淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎,傳染性單核細胞增多癥并發腦炎,埃可病毒腦炎,柯薩奇病毒腦炎,腮腺炎病毒腦炎患者的預后多較好,大多數患者能逐漸痊愈.某些埃可病毒腦炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現肢體癱瘓,但很少留下后遺癥,極少數腮腺炎腦炎患兒可有偏癱,甚至出現腦疝而死亡.
       對遺留的后遺癥可采用針灸,推拿,藥物及訓練等方法治療.